Заходится нерв после удаления зуба мудрости. Помощь при сильном кровотечении. Периостит или нагноение

Удаление зубов мудрости, или третьих моляров, - это одна из самых распространенных стоматологических процедур.

Зубы мудрости растут в задней части челюсти, глубоко во рту, эти зубы прорезаются последними. У большинства людей четыре зуба мудрости, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.

Как правило, зубы мудрости прорезаются в возрасте 18-25 лет. К этому времени остальные 28 взрослых зубов обычно заняли свое нормальное положение, поэтому зубам мудрости зачастую не хватает места.

Это происходит у пяти процентов пациентов независимо от навыков или хирургического метода выбранного стоматолога. Повреждение нервов редка, но может включать парестезию губы или языка. Основные осложнения включают дизестезию и инфекции. Большинство нервных повреждений заживают через определенный период, но происходят некоторые постоянные травмы. Любой ущерб, который длится более шести месяцев, вероятно, будет постоянным. В чем преимущества их извлечения?

Чем моложе пациент во время извлечения, тем меньше осложнений. Если зуб является проблематичным, его следует рассматривать как можно скорее. Степень трудности и последующие осложнения возрастают с возрастом. Вам не придется сталкиваться с этой процедурой позже, когда корни уже сформированы, и челюсть полностью кальцинирована. Эти факторы усложняют процесс экстракции.

Из-за нехватки места зубы мудрости иногда прорезаются под углом или показываются над слизистой лишь частично. Зуб мудрости, выросший таким образом, называют ретинированным.

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт в области зуба мудрости. Стоматолог осмотрит ваши зубы и решит, нужно ли их удалять. Как и с любыми другими проблемами, связанными с зубами, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, а не ждать очередного регулярного осмотра.

Вся эта информация недостаточна, чтобы самостоятельно принять решение о том, следует ли удалять зубы мудрости. С этой информацией вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, и между вами вы сделаете для вас наиболее подходящее решение. Зубы мудрости - это зубы без четкой функции при жевании. Эволюция человека и его рацион заставили его практически не нуждаться в них. Тем не менее, куски, которые, согласно народной мудрости, приносят суждение людям, обычно дают разные проблемы орального здоровья.

Зубы мудрости - это зубы, которые извергаются в самой задней части рта. У нас всего 4 и они расположены как сверху, так и снизу, как справа, так и слева. Это зубы без особой функции, так как наша диета в настоящее время считается мягкой, и нам не нужна такая задняя молярная поддержка, чтобы раздавить пищу, которую мы едим.

Зубы удаляют после местного обезболивания, чтобы вы чувствовали себя во время манипуляции максимально комфортно. Длительность удаления может быть различной. В некоторых случаях она занимает лишь несколько минут, а в других может занять 20 минут и более.

После удаления зубов мудрости вы можете испытывать неприятные ощущения как во рту, так и снаружи. Обычно самыми тяжелыми являются первые три дня, но для полного восстановления может потребоваться до двух недель.

Они обычно являются источником проблем из-за нехватки места в челюстных костях и последующего неправильного расположения, которое они обычно принимают во рту. Нет У некоторых пациентов зубы мудрости больше не существуют: зубной зачаток, который уступает место окончательному зубу, не образуется напрямую. Считается, что генетическая эволюция, которая определяет форму и размер верхнечелюстных костей, в будущем приведет к полному исчезновению этих зубов. Между тем, много раз зубы мудрости вызывают проблемы и боли для пациента.

Основные проблемы, возникающие, когда зуб пытается прорваться в рот через резину. Его извержение в большинстве случаев остается неполным. Воспаление жевательной резинки, которая остается вокруг полуразрушенного зуба, является самой частой патологией зубов мудрости: пери-коронаритом. Иногда это даже связано с опуханием лица на той стороне, где находится зуб.

Как и любая другая операция, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. К ним относятся инфекция и медленное заживление, которые более вероятны, если во время восстановления вы курите. Еще одним возможным осложнением является альвеолярный остеит («сухая лунка»), сопровождающийся тупой болью в десне или челюсти, а также иногда неприятным запахом или привкусом, исходящим из пустой альвеолы зуба. Вероятность развития сухой лунки более высока, если вы не следуете инструкциям по постоперационному уходу, данным вашим стоматологом.

Кариес Кроме того, зубы мудрости имеют тенденцию страдать от полостей из-за трудного доступа к чистке, поскольку это задняя область, и неправильное расположение, которое обычно имеет во рту, что препятствует правильному контакту зуба с его противоположным или противоположным зубом, Для последнего рассматриваются зубы без функции, поскольку они не обеспечивают эффективного жевания пищи.

Кроме того, в некоторых случаях его плохая позиция, добавленная к отсутствию горизонтального пространства, означает, что пациент кусает щеку на своем внутреннем лице, создавая повторяющиеся и очень раздражающие раны. В некоторых редких случаях они удаляются вокруг зуба мудрости, который также может нуждаться в лечении.

Также существует небольшой риск повреждения нерва, которое может вызвать такие симптомы, как боль или покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. Как правило, это временно, но в некоторых случаях может быть необратимо.

Когда может потребоваться удаление зуба мудрости

Ретинированные или частично прорезавшиеся зубы мудрости могут вызвать неприятности. Частички пищи и бактерии могут скапливаться вокруг края зуба мудрости, приводя к накоплению налета.

Когда нужно извлечь зубы мудрости? Удаление зубов мудрости должно всегда указываться и выполняться стоматологом. Показание у взрослых определяется в большинстве случаев, когда зубы мудрости создают проблемы, такие как упомянутые выше. Если они не создают проблем и всегда на взрослой, то положение, которое необходимо принять, - это периодическое наблюдение. Еще одна причина периодически переходить к ревизиям с дантистом, как советовал колледж стоматологов и стоматологов из Аликанте.

Когда проводится лечение выравнивания зубов или очистки десен, иногда требуется удаление зубов мудрости. В несовершеннолетних, в конкретных случаях, стоматолог может рекомендовать профилактическое извлечение зубов мудрости до того, как они вспыхнут, чтобы избежать серьезных проблем в будущем.

Если налет не удалять, он может вызвать ряд осложнений:

  • кариес (зубной кариес) - образуется, когда налет начинает разрушать поверхность вашего зуба. Когда кариес прогрессирует, он оставляет полости (дырки) в зубе, из-за которых могут пострадать соседние зубы;
  • пародонтит - развивается, когда налет выделяет токсины (яды), которые раздражают ваши десны, вызывая их покраснение, опухание и болезненность. Пародонтит может также затронуть соседние зубы и кость вокруг зуба мудрости;
  • перикоронит - когда налет вызывает заражение мягких тканей вокруг зуба;
  • панникулит - заражение щеки, языка или горла бактериями;
  • остеомиелит - воспаление челюстной кости;
  • абсцесс - когда в вашем зубе мудрости или прилегающих тканях образуется гной в результате бактериального заражения;
  • кисты и доброкачественные образования - в очень редких случаях на непрорезавшемся зубе мудрости образуется киста (припухлость, наполненная жидкостью).

Многие из этих проблем лечатся при помощи антибиотиков и полоскания рта антисептиками, поэтому удаление зуба мудрости рекомендовано лишь в случае, когда другие способы не помогли.

Для диагностики и планирования извлечения зубов мудрости в вашем случае необходима панорамная рентгенография или трехмерная радиологическая разведка. Извлечение зубов мудрости, особенно челюсти, может повлечь за собой некоторую техническую сложность. Для пациента эта техническая сложность обычно влечет за собой больше времени на вмешательство.

Исцеление раны после извлечения зубов мудрости является хорошим. Основным осложнением является заражение раны, и за более интенсивными симптомами примерно в среднем в неделю она полностью восстанавливается, и никаких осложнений нет. В конкретных случаях обычная близость нижнечелюстного нерва к зубу мудрости может привести к более детальному изучению до извлечения, а также к применению более конкретных терапевтических методов, которые должны оцениваться как оператором, так и пациентом.

Как правило, ретинированные зубы мудрости, не вызывающие никаких проблем, не требуется удалять, так как данная процедура сопряжена с рисками осложнений, а ее выгода не доказана. Удаление зубов мудрости требуется лишь тогда, когда они прорезаются неправильно и причиняют беспокойство.

Вы можете заметить, что с вашим зубом мудрости что-то не так. Об этом, например, может сигнализировать боль в глубине рта. Если это произойдет, обратитесь к стоматологу.

Помните, если у вас есть зубы мудрости, и они вас не беспокоят, вы должны время от времени проверять их, как и остальную часть рта, и необходимость профессиональной очистки десен. Если вас это беспокоит, очень возможно, что требуется экстракция. Из колледжа стоматологов и стоматологов из Аликанте мы рекомендуем вам обратиться к дантисту и установить отношения доверия, в которых вы хорошо осведомлены обо всех своих сомнениях.

Извлечение зубов мудрости в настоящее время является одним из наиболее распространенных операций по пероральной хирургии. Настолько, что некоторые сомневаются, действительно ли это необходимо во всех случаях. В то время как некоторые врачи прибегают к нему с предпосылкой, что лучше предотвратить, чем лечить, другие больше предпочитают ждать, пока третье моляры станут настоящей проблемой.

Однако в некоторых случаях зубы мудрости нужно удалить, даже если они не доставляют вам проблем. Это может быть обнаружено лишь в ходе регулярного осмотра у стоматолога. Если стоматолог решит, что зубы мудрости необходимо удалить, как правило, он сделает рентгеновский снимок. Так он получит более полное представление о положении ваших зубов.

Эти зубы обычно появляются от 16 до 25 лет, хотя они не всегда это делают. «Это отвечает двум ситуациям: либо, что они не были сформированы и не существуют, либо что они склонны и что мешают им правильно извергаться», - объясняет Хосе Мария Арано, стоматолог и специалист по имплантологии и оральной реабилитации.

Недостаток места для измельчителя, который выходит и размещается правильно, является причиной большинства проблем, для которых выполняется экстракция. «Собственная плохая сыпь создает воспаление в тканях, которые обертывают и покрывают их, что предотвращает даже закрытие рта правильно», продолжает доктор Арано. «Еще одно общее указание на профилактические экстракции - в случае ортодонтического лечения, чтобы предотвратить рецидив», - говорит врач. Чтобы избежать этого, используются фиксаторы. Вот почему «это очень сомнительное указание», - говорит он.

Как происходит удаление зуба мудрости

Перед удалением зубов мудрости вам сделают укол местного обезболивающего, чтобы снизить чувствительность зуба и окружающей области. Если вы очень волнуетесь перед процедурой, ваш стоматолог может дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Наркоз требуется лишь в редких случаях. В таком случае удаление зуба будет проводится в больнице, но вы сможете вернуться домой в тот же день.

По мнению врача, экстракция не понадобилась бы, когда третья моляра была бы здоровой, полностью извергнута, правильно размещена, правильно закрыта в их противоположных зубах и может быть легко почищена и очищена. «Эти руководящие принципы привели к значительному сокращению расходов на здравоохранение в последние годы в Великобритании», - говорит Эдуард Валмаседа Кастельон, профессор стоматологической хирургии в Барселонском университете и избранный директор Испанского общества хирургии полости рта.

Однако в Испании они не слишком много применяются. «Или, например, много раз по причинам предотвращения сборки зубов, когда это сомнительно», - продолжает он. «Очевидно, мы даем пациенту альтернативы, мы объясняем, нужна ли вещь более или менее». Если ожидается гораздо больше, могут быть полости или проблемы с инфекцией, что потребует дополнительного лечения.

Если зуб не прорезался, для того, чтобы открыть к нему доступ, в вашей десне будет сделан небольшой надрез. Также может потребоваться удаление небольшого сегмента кости, покрывающей зуб. Чтобы зуб легче было удалить через надрез, его могут разрезать на мелкие части.

Риски извлечения этих зубов, как правило, низки. «В верхних молярах послеоперационный период очень мягкий, он становится несуществующим», - объясняет Арано. В то время как в нижней «экстрактивной травме важнее, и ее местоположение может вызвать воспаление, вызывающее тромс, что предотвратит открытие рта», продолжает он.

«Одна из самых частых осложнений возникает, когда пациент слишком много раз промывается, вырабатывает сухую розетку, очень болезненное осложнение», - говорит Арано. Другие осложнения исходят из близости зуба к нижнему зубному нерву. «Также может быть перелом в челюсти, но он абсолютно исключителен», - говорит Валмаседа. В любом случае лучше всего проводить периодические медицинские осмотры для того, что может случиться.

Перед удалением зуба вы почувствуете небольшое давление, так как врачу потребуется расширить альвеолу зуба, расшатав его. Операция по удалению зуба мудрости должна быть безболезненной, так как эта область будет онемевшей. Однако если вы будете чувствовать боль во время процедуры, скажите об этом стоматологу, чтобы вам сделали еще один укол обезболивающего.

Эксперты должны в каждом случае определять, удобно ли или нет выполнять извлечение зуба

«В общем, зубы мудрости, которые не вызывают симптомов и которые покрыты слизистой и костью, не должны извлекаться». Эти бессимптомные моляры обычно не вызывают проблем и не уходят, особенно когда проходит 30-летний барьер. эволюция этих зубов с помощью рентгенограмм.

Когда они должны быть извлечены? Очевидно, что никому лучше, чем экспертам, определить в каждом случае, удобно ли или нет выполнять извлечение зуба. Протокол эффективности оральных и челюстно-лицевых хирургов указывает, когда рекомендуется извлечь эти зубы: «Когда могут повторяться инфекции, боли, кисты или потенциальное повреждение второго моляра, их необходимо удалить», - объясняет доктор Фернандо Гарсиа-Марин из Службы устной и челюстно-лицевой хирургии центральной больницы обороны Гомес Улла.

Если вам делали надрез десны, для его закрытия могут быть нанесены рассасывающиеся швы. Врач скажет, сколько времени займет рассасывание швов (обычно 7-10 дней).

Ваш стоматолог может поместить кусочек марли на место извлечения зуба и попросить вас надавливать на нее, плотно стиснув челюсти, до одного часа. Это нужно для того, чтобы в пустой альвеоле образовался кровяной сгусток. Кровяные сгустки являются частью процесса заживления, постарайтесь их не трогать.

«Когда зуб появляется во рту, но застревает в его извержении, его нужно удалить, потому что, когда десна открыта, существует риск заражения», добавляет доктор Гарсиа-Марин. Кроме того, при вмешательстве в протезы или ортодонтию необходимо также их экстрагировать. Поэтому «устный и челюстно-лицевой хирург всегда должен балансировать между рисками и преимуществами перед выполнением экстракции включенных третьих моляров, поскольку никакая операция не является безвредной». Не всегда необходимо удалить их, и могут возникнуть другие осложнения: «когда нерв может быть поврежден и может вызвать нечувствительность губы, рекомендуется не удалять зуб», - добавляет он.

В некоторых случаях, если у вас появилось воспаление, вам могут прописать антибиотики.

В течение суток после удаления зуба мудрости не рекомендуется:

  • полоскать рот жидкостью;
  • употреблять алкоголь и курить;
  • пить горячие жидкости, например, чай или суп;
  • заниматься тяжелым физическим трудом.

Восстановление после удаления зуба мудрости

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

Это также менее рекомендуется для добычи с 30 лет, так как операция становится более сложной. Сложно ли восстановление? Ясно, что это хирургическое вмешательство, из-за которого необходимо тщательно оценить пациента, прежде чем приступать к экстракции, из-за осложнений, которые могут возникнуть. Несколько исследований доказывают, что послеоперационный период после извлечения зубов мудрости обусловлен многими факторами. Исследование, опубликованное в официальном журнале Американской ассоциации оральной и челюстно-лицевой хирургии в феврале и проведенное Гейдельбергским университетом в Германии, заключает, что существует «значительная корреляция между уровнем сложности хирургического удаления нижнего третьего моляра и частота воспалительных осложнений, из-за положения, в котором эти зубы расположены».

  • припухлость в результате воспаления во рту и на щеках - особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
  • малоподвижная, болезненная челюсть- это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
  • боль- будет сильнее, если процедура была сложной;
  • неприятный привкус во рту;
  • покалывание или онемение лица, губ или языка(хотя это встречается редко).

Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

  • принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
  • избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
  • используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
  • в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
  • не употребляйте алкоголь и не курите;
  • ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
  • аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

Осложнения при удалении зуба мудрости

Как и любая другая процедура, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. Однако, как правило, эти риски малы. Обратитесь к своему стоматологу, если после проведения процедуры вы заметите признаки инфекции, или если у вас сильное кровотечение из места удаления зуба.

Сухая лунка (альвеолярный остеит) - одно из наиболее распространенных осложнений при удалении зуба мудрости. Она возникает, когда в пустой альвеоле не образуется кровяной сгусток или его смещают или он исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

Сухая лунка вызывает боль или пульсацию в десне или челюсти, которая может быть сильной. Из пустой альвеолы зуба также может исходить неприятный запах или вкус. Если вы заглянете в пустую альвеолу, вы увидите кость, а не кровяной сгусток.

Вы более подвержены развитию сухой лунки в следующих случаях:

  • вы не следуете указаниям стоматолога после удаления зуба;
  • вы курите;
  • у вас раньше уже была сухая лунка;
  • вам больше 25 лет;
  • процедура удаления была сложной.

Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, обратитесь к своему стоматологу или хирургу. Он удалит любые инородные вещества из альвеолы или закроет ее лекарственным компрессом, который нужно регулярно снимать и заменять до полного заживления.

Повреждение нерва, который называется тройничный нерв - является еще одним возможным осложнением при удалении зуба мудрости, хотя встречается гораздо реже. Может появиться боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. В большинстве случаев повреждения временны и проходят в течение нескольких недель или месяцев. Однако при сильном повреждении нерва это может быть необратимо.

Повреждение нерва может мешать вашей обычной жизни, из-за чего такие действия как употребление пищи или напитков становятся сложными и болезненными. При удалении зуба мудрости будут предприняты все меры предосторожности, чтобы не допустить повреждения нерва, и перед началом процедуры вас уведомят о риске осложнений.

К какому врачу обратиться для удаления зуба мудрости?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать стоматолога хирурга , прочитав отзывы о его работе на нашем сайте.

Неврит после удаления зуба — распространенное осложнение стоматологических операций. Поражаться могут как отдельные, так и все ветви тройничного нерва. В патологический процесс вовлекаются интерстициальная и миелиновая оболочки нерва, поэтому пациенты испытывают сильные боли.

Почему возникает и как проявляется неврит?

Неврит тройничного нерва после удаления и пломбирования зуба развивается по нескольким причинам. Самые распространенные из них:

  • случайное занесение инфекции в рану,
  • аллергическая реакция на местное обезболивание,
  • попадание пломбировочного материала в канал нерва.

Риск возникновения неврита после сложного удаления зубов повышается при переохлаждении. Заболевание дает о себе знать следующими признаками:

  • ноющими болями в области удаленного зуба, десны, щеки,
  • снижением чувствительности слизистой оболочки альвеолярной кости или ее полным отсутствием,
  • нарушением двигательной функции,
  • онемением подбородка и губ,
  • отеком мягких тканей лица с пораженной стороны.

При первых симптомах неврита после удаления зуба нужно сразу обратиться к врачу, чтобы установить непосредственную причину заболевания и получить лечение.

Диагностика и методы лечения

Диагностика не занимает много времени и основана на изучении анамнеза и характерной клинической картине. Врач обязательно учитывает, что при неврите:

  • перкуссия нескольких зубов с пораженной стороны может быть болезненна,
  • электроодонтодиагностика определяет снижение возбудимости пульпы зубов нижней челюсти.

Лечение неврита после удаления зуба направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. В последнее время используют следующие методики:

  • при остеомиелите — терапию противовоспалительными средствами для купирования воспаления в кости,
  • при опухолях — удаление новообразования,
  • при аллергии — прием антигистаминных препаратов,
  • при некачественном лечении зубов — извлечение пломбировочной массы, чтобы устранить ущемление ветви тройничного нерва.

При сильном болевом синдроме лечение направлено на купирование боли. Специалисты назначают НПВС и обезболивающие . После стихания острых симптомов проводят курс УВЧ, электро- или фонофореза.

Эффективность терапии возрастает на фоне приема витаминов группы В. Аптечные витаминно-минеральные комплексы содержат полезные вещества в слишком малых дозах, поэтому не могут в полной мере удовлетворить потребность организма в питании. Для восстановления поврежденных нервных волокон многие специалисты включают в схему лечения прием Мильгаммы композитум. Таблетки содержат:

  • пиридоксин — обладает противоболевым действием, подтвержденными клиническими исследованиями;
  • бенфотиамин — участвует в процессах регенерации нервной ткани, оказывает репаративное воздействие на пораженные нейроны, регулирует механизмы белкового синтеза.

Мильгамма композитум содержит витамины группы В в высоких терапевтических дозах. Регулярный прием препарата повышает эффективность лечения при неврите, способствует уменьшению боли.

Рекомендуем почитать