Входит ли протезирование зубов в программу омс. Вся правда о лечении зубов по страховке ДМС. Купить полис ДМС, чтобы качественно вылечить зубы…Реально

В современных условиях рыночной экономики все большие темпы развития набирает медицинское страхование, в том числе, и в области стоматологии. Наиболее перспективной формой сегодня является добровольное медицинское страхование (ДМС), поскольку в данном случае цены на манипуляции, которые получает лечебное учреждение, в большей степени соответствуют реальным рыночным ценам и, следовательно, не возникает абсурдных ситуаций, когда врач требует доплаты за «хорошую анестезию», за «нормальный пломбировочный материал» и т. п. Поскольку страхование добровольное, включаются рыночные механизмы конкуренции — теперь и страховая компания заинтересована в качестве услуг для своих клиентов, и клиника заинтересована в продолжении сотрудничества со страховой компанией и удержании ее клиентов — своих пациентов. Несложный экономический расчет показывает несомненную выгоду работы в системе ДМС для стоматологических клиник — это и расширение клиентской базы, и стабильность доходов, и устойчивость в условиях изменчивого конкурентного поля.

Казалось бы, всем хорошо: страховая компания зарабатывает дополнительную прибыль, расширяя спектр страховых услуг, клиника расширяет круг своих пациентов, а пациенты получают гарантированную стоматологическую помощь за умеренную плату (при коллективном прикреплении стоимость годового полиса не выше, чем стоимость лечения 1—2 зубов). Однако работа в новых условиях требует от врача-стоматолога дополнительных знаний в области страховой медицины. Бедные стоматологи! Не так давно нас учили лишь качественно оказывать стоматологическую помощь, тщательно проводить диагностику, своевременно направлять к специалистам, формировать у пациента навыки гигиены полости рта. А сейчас нужно и согласовать финансовый план лечения, и получить информированное согласие, и теперь еще, разбираться в нюансах медицинского страхования...

Цель данной статьи — прояснить систему взаимоотношений и дать простые рекомендации лечащему врачу в отношении правил общения с пациентом, обратившимся по страховке, которые позволили бы ему «подружиться» со страховыми пациентами, не нанося при этом ущерба отношениям между страховой компанией и его клиникой.

Итак, страховая компания заключает договор с клиникой, согласно которому клиника оказывает медицинские услуги клиентам страховой компании («застрахованным»), а та оплачивает стоимость оказанных услуг согласно предоставленным клиникой отчетам. В свою очередь, страховая компания заключает договор с организацией («страхователем»), которая направляет своих сотрудников на лечение в клинику. При этом страхователь выплачивает страховой компании фиксированный страховой взнос в год за каждого застрахованного сотрудника. Если застрахованные редко обращаются в клинику, страховая компания получает прибыль. Если суммы лечения большие — страховая компания может даже нести убытки, которые будет покрывать либо за счет других страховых услуг, либо за счет будущих периодов страхования, когда потребность в стоматологической помощи станет ниже (застрахованные будут в большей степени пролечены). Руководству клиники и каждому ее врачу необходимо понимать этот механизм и стараться, чтобы страховая компания не несла больших убытков, поскольку это сильно охладит ее интерес в дальнейшей работе, причем не с данным страхователем, а с данной клиникой.

Что же получается — лечим «по минимуму»? Зачастую приходится слышать ошибочное мнение, как врачей, так и руководителей клиник, что мол «страховые пациенты — это те же платные пациенты, только за них платит страховая компания». Это в корне неверно. Платный пациент приходит лечиться в клинику «за свои кровные». Пациент со страховкой идет лечиться за деньги страховой компании. Почему страховые компании практически не продают стоматологическую страховку частным лицам? Потому что это для них почти всегда гарантированный убыток. Пациент уже сходил к стоматологу, услышал цену за лечение и хочет сэкономить — купить страховку.

При общении врача со страховым пациентом основными понятиями являются страховая программа и страховой случай. Страховая программа есть у каждого пациента — в ней четко очерчен круг лечебных показаний и манипуляций, которые покрываются страховкой. Чаще всего это — лечение кариеса и его осложнений, лечение острых и хронических в фазе обострения стоматологических заболеваний, один раз в год — профессиональная гигиена. При лечении предусмотрено использование рентгена, анестезии, современных пломбировочных и других необходимых лечебных материалов. Под страховые программы, чаще всего, не подпадают: травмы, врожденные аномалии, косметические дефекты, протезирование и подготовка к нему, имплантация, ортодонтия, хирургическая пародонтология, кисты, удаление ретенированных зубов и другие плановые хирургические манипуляции.

Таким образом, врач должен четко и уверенно интерпретировать программу и уметь объяснить ее пациенту. Попытки пациента договориться с врачом и обмануть страховую компанию, записав, например, подготовку к протезированию, как лечение множественного пульпита, ведет к претензиям со стороны страховой компании и, как следствие, испорченным отношениям между ней и клиникой. В итоге клиника может потерять и страховую компанию, и клиента — не только конкретного пациента, но и целого коллектива организации, за который она так боролась. Лучше играть по правилам и не идти на сговор с пациентом. Преследуя сиюминутные цели, врач может потерять и его, и в дальнейшем большие объемы работы, как для своей клиники, так и для себя в том числе.

В чем разница между платным пациентом и пациентом по страховке?

В коммерческой стоматологии принято выводить пациента на комплексное лечение, цель — санация полости рта и полное восстановление функции и эстетики. На страховом приеме ситуация другая — лечение пациента по страховке осуществляется по мере жалоб с его стороны. Это не означает, что доктор не должен ставить пациента в известность об имеющихся у него других проблемах. Но нужно четко понимать и уметь донести до пациента, что такое страховой случай, и что им не является. На первом приеме: «Здравствуйте, Вы пришли лечиться по страховке? Что Вас беспокоит?». Все жалобы пациента вносятся в медицинскую карту. Производится осмотр полости рта, определяется, является ли жалоба пациента страховым случаем в соответствии с его страховой программой. Если случай страховой, лечим, говорим «теперь у Вас все хорошо, до свидания». Конечно, такая рекомендация вызывает бурю благородного гнева у стоматологов, которых всегда учили осматривать всю полость рта и информировать пациента обо всех имеющихся у него проблемах. Но здесь включается психология, тонкая материя, и на начальных этапах работы со страховыми пациентами лучше делать так. Не беспокойтесь, пациент, заботящийся о своем здоровье (а таких, все-таки, большинство), сам спросит Вас — «доктор, а посмотрите, все остальное у меня в порядке?». Вот тогда Вы сообщаете ему (сами-то Вы уже все посмотрели и увидели) — «да, у вас имеются некоторые проблемы, но это не острые проблемы, и я не могу их сейчас вылечить по страховке». Разумеется, если доктор видит кариес на соседнем зубе, грех не сообщить об этом пациенту и не предложить лечение по страховке. Но ведь большинство проблем действительно не острые — зубной камень или налет, клиновидные дефекты, рецессии десны, заболевания пародонта легкой и средней степени тяжести, неудачно поставленные или просто старые пломбы. Что делать со всем этим? Лечить, но постепенно, сначала самое острое, стараясь со временем приучить пациента платить: за эстетику, за высококвалифицированное лечение, за индивидуальный подход.

Что делать, если пациент говорит «я был в другой клинике, мне сказали, что у меня семь зубов с кариесом»? Объясните пациенту, что он был в коммерческой клинике, и его просто пытались «раскрутить на деньги». «На самом деле ничего острого у вас нет» (успокойте его). «Да, действительно, на задних зубах стоят старые (некрасивые/из устаревших материалов) пломбы. Но они СТОЯТ, и кариеса я там не вижу. Я мог бы рекомендовать их вам поменять (конечно, всегда лучше иметь новые красивые пломбы), но это не является страховым случаем. Я бы рекомендовал их замену только по эстетическим соображениям или в целях профилактики (ни эстетика, ни профилактика в страховую программу не входят — это понятно всем)».

Какие фразы стоматологу нельзя произносить на страховом приеме?

«В вашу программу это не входит». Ошибочное слово «вашу», поскольку это подразумевает, что есть другие программы, а у вас плохая. Лучше сказать — «это не страховой случай». При этом можно продемонстрировать пациенту программу, часто бывает, что застрахованный видит ее впервые.

«Ваша страховая компания это не оплатит». Аналогично, фраза несет скрытый подтекст, что конкретная страховая компания не всегда выполняет свои обязательства.

Когда врач диктует ассистенту зубную формулу, нельзя говорить «пломба-кариес». Пациент все слышит. Если произнести слово «кариес», Вы будете менять пломбу на этом зубе по страховке.

«Я могу это сделать, но оплатит ли это страховая компания?». Вопрос подразумевает, что либо врач не разбирается в принципах взаимоотношений со страховой компанией, либо страховая компания непредсказуемая. На самом деле именно лечащий врач решает, является ли проблема пациента страховым случаем, и задача врача при этом сделать корректные записи в медицинской карте.

Более подробные рекомендации, как вести себя с конкретным страховым пациентом, невозможно дать в рамках одной статьи. Многие факторы играют роль. Когда клиника со страховой компанией начинают работать с новым коллективом, происходит своеобразная притирка врачей и администрации клиники, экспертов страховой компании и руководства коллектива застрахованных. Главное, помнить при этом, что основной партнер для клиники в данном случае не конкретный пациент и не его организация, а страховая компания, которая в условиях страховой медицины выступает для клиники клиентом, а, как известно, «клиент всегда прав». Все проблемы следует стремиться решать полюбовно, не вынося сор из избы, при этом обсуждать все вопросы в коллективе и с администрацией клиники, не бояться пробовать что-то новое и признавать свои ошибки, они случаются у всех, кто занимается чем-то новым.

В сегодняшних новых экономических условиях добровольное медицинское страхование является одним из перспективных цивилизованных инструментов, результатом развития которого будет повышение доступности качественной стоматологической помощи для более широких слоев населения, рост уровня стоматологической культуры населения, уменьшение страха пациентов перед стоматологом и повышение их внимания к своему стоматологическому здоровью.

Само по себе посещение стоматолога для осмотра не является дорогим занятием, однако, если появляется необходимость провести лечение, такое удовольствие может выкачать из вас довольно кругленькую сумма. Что с этим можно сделать? В этом случае поможет ДМС страхование. Каждый гражданин может добровольно застраховаться, а в случае проблемы получит качественное и своевременное лечение без лишних проблем и поисков денег. Также, многие предприятия включают его в социальный пакет и производят взносы самостоятельно, что, естественно, является крайне выгодно для работника.

Подробнее о ДМС

Страхование зубов можно осуществлять как отдельно, так и в купе со стандартным медицинским страхованием, которое будет включать в себя и терапевта и хирурга, и другие услуги. В этом случае получите ДМС включая стоматологию, что зачастую обходится дешевле, нежели покупать все по отдельности.

Само по себе медицинское страхование довольно выгодная штука, так как в случае возникновения проблемы вы попадете в высококачественную клинику, где вы получите лечение, а при довольно высокой стоимости полюса, можно даже рассчитывать на помощь и обследование на дому, что также относится и к ДМС стоматология, стоимость полиса которого включает полный пакет помощи.

В чем выгода ДМС?

Естественно, если вы устраиваетесь на работу, где работодатель предоставляет полный социальный пакет, вы экономите значительное количество собственных средств, кроме того это в некоторой степени избавляет вас от необходимости искать стоматолога, так как договор заключается с одной или несколькими определенными клиниками.

Зачем же ДМС со стоматологией оформлять самостоятельно? Это тоже довольно выгодно, так как вы платите только один раз в год, а получаете не только бесплатные осмотры у стоматолога, но и лечения. Например, вы можете заплатить за программу 6000 рублей за год. Сумма, в целом, относительно небольшая. Но что случится, если у вас найдут глубокий кариес? Только его лечение обойдется в несколько тысяч, а если еще взять во внимание качественную коронку, то только один зуб вам обойдется заметно дороже, чем годовая страховка.

Конечно, ведь не каждый же раз необходимо дорогостоящее лечение, а если следить за зубами как следует, то и вовсе проблем не будет. Но что делать, если такая проблема случилась? Денег обычно потребуется много, и они могут просто не оказаться на руках. Придется занимать, брать в кредит, срочно что-то продавать и так далее. А с ДМС стоматология для физических лиц можно сразу сесть на кресло стоматолога и заняться лечением.



Также стоит отметить, что обычно договоры заключаются с качественными клиниками, которые без страховки могут оказаться попросту не по карману. В таком случае репутация стоматолога влияет не только на его собственную клиентуру, но и на клиентуру страховика, к которому просто не обратятся после некачественного лечения, что обеспечивает полис ДМС страхования.

В крайнем случае, всегда может быть проверена в определенных учреждениях или организациях ДМС стоматология, отзывы можно найти довольно легко. Конечно, определенная их часть может быть написана самым страховиком, а другая конкурентами. Однако определенное представление можно получить. Кроме того, стоит посмотреть информацию и о клинике, где вы будете проходить лечение.

На что обратить внимание?

Если вы собираетесь оформить ДМС стоматология, программы доступные должны быть рассмотрены тщательно и в обязательном порядке. Может оказаться так, что вы выберете самую дешевую программу, рассчитывая получить лечение, а окажется, что у нее крайне узкое покрытие. В результате ваша проблема может попросту остаться без лечения.

В таком случае ДМС стоматология, стоимость которой напрямую влияет на количество и дороговизну оказанных услуг, может оказаться попросту бесполезной. Стоит также отметить, что самые дорогие программы не являются однозначным решение проблем. Некоторые включают довольно дорогие услуги, которые могут оказаться для вас не столь важными, например, лечение и помощь на дому, включая скорую помощь и помощь медсестры, заметно поднимут стоимость. В случае крайней необходимости можно обойтись и такси, кроме того, реально неотложные проблемы случаются невероятно редко.



Также стоит отметить, что, обращаясь в крупные организации, типа Росгосстрах, ДМС стоматология может обойтись дешевле, если вы заключали другие виды договоров страхования. Например, ОСАГО и КАСКО могут вам дать заметные бонусы. Также, если вы приобрели, например, через СОГАЗ ДМС стоматология, а в ваш пакет не входят необходимые услуги, не стоит отчаиваться: в этом случае ваш страховой полис обеспечит вам довольно крупную скидку. Это же касается, если была приобретено и просто ДМС страхование, не включающее в себя отдельно стоматологию.

Выводы

Стоит отметить, что не все стоматологии, работающие по ДМС, к тому же далеко не со всеми страховиками имеют договоры. По этой причине, если у вас есть предпочтения, где лечится, стоит отдельно узнать, с кем именно работает выбранная вами клиника.

Ингосстрах дмс стоматология является довольно выгодным решением, так как в случае проблемы вы получите качественное решение и лишитесь массы проблем. Конечно, следует внимательно обращать внимание на предоставляемы полисы, а лучше даже обратиться за составлением отдельного вида именно для вас. Например, полис может включать дорогостоящее лечение проблемы, которой у вас нет или конкретно вы её не подвержены, например, по причине возраста. ДМС РЕСО стоматология и в других организациях также можно рассчитывать и на получения определенных скидок, в том числе и на услуги, которые не включает ваша программа.

Стоматологические услуги стоят дорого. Даже простая пломба в хорошей клинике обойдётся в несколько тысяч рублей, а комплексное лечение и установка имплантатов – это минус две-три зарплаты. Но кариес не минует почти никого, поэтому за стоматологическое обслуживание по корпоративному полису ДМС работники крупных фирм готовы самоотверженно трудиться и повышать показатели.

Можно выделить 3 типа ДМС:

  • корпоративный полис (встречается чаще всего);
  • индивидуальная страховка;
  • коллективная страховка для небольшой группы людей (друзья, родственники и прочие).

Корпоративные и коллективные страховки стоят дешевле индивидуальных, но предусматривают более жёсткие ограничения (об этом – ниже). По каждому типу ДМС страховщики предлагают несколько программ страхования – от минимальной базовой до неограниченных VIP и премиум пакетов. В среднем их 3-5. Они различаются по количеству и качеству доступных клиник, размеру страховой суммы и числу включенных стоматологических услуг.

«Стоматологическое» всегда дороже стандартного, а неограниченные зубоврачебные услуги увеличивают его стоимость в 1,5-2 раза. По этой причине безлимитные варианты могут позволить себе только топ-менеджеры и управленцы. Стандартный повышающий коэффициент по базовым программам, которыми в массе своей пользуются сотрудники, ниже: он составляет 1,2, то есть 20 %.

Что входит в ДМС по части стоматологии

В числе базовых стоматологических услуг по полису ДМС входит:

  • консультации врачей-стоматологов: хирурга, пародонтолога, терапевта;
  • диагностические обследования;
  • установка и снятие пломб, лечение распространённых болезней – кариеса, пульпита;
  • профилактика (удаление отложений с эмали и т.п.);
  • рентгеновизиография;
  • хирургия – удаление зубов, вылущивание кисты, вскрытие абсцессов;
  • анестезия при пломбировании и удалении зубов;
  • срочная помощь при острой боли;
  • некоторые физиотерапевтические процедуры.

Теперь перечислим процедуры, которые типовая страховка не покрывает:

  • лечение хронических заболеваний (за исключением случаев обострений);
  • косметические процедуры – отбеливание эмали, замена пломб без предписания врача;
  • профилактическая обработка зубов;
  • ортодонтия;
  • озонирование полости рта;
  • протезирование и трансплантация.

Некоторые из этих процедур включены в расширенные программы ДМС, другие всегда находятся вне страховых предложений.

Оба списка приблизительные – окончательный перечень устанавливает страховщик. Однако в целом дело обстоит так.

Корпоративное ДМС со стоматологией

Мы не зря упомянули крупные фирмы – приобрести для своих сотрудников медицинскую страховку могут только серьёзные организации с большой прибылью. Отдельный гражданин тоже может купить ДМС со включенными в полис стоматологическими услугами, но это дорого. Компаниям же страховщики предоставляют скидки на корпоративное страхование.

Условия корпоративной ДМС во многом зависят от количества застрахованных работников. Чем их больше – тем ниже цены и шире пакет услуг. Фирмам со штатом до 10 человек приходится платить за каждый полис на 20-40 % больше, чем сетевым гигантам с сотнями рабочих мест.

Согласно условиям некоторых программ, на стоматологические услуги по медицинскому страхованию могут рассчитывать не только сотрудники, но и члены их семей.

Проблемы корпоративного страхования

ДМС не всегда гарантирует безукоризненное обслуживание в медицинских учреждениях. Но дело не только в обслуживании.

  1. Ограниченный выбор медучреждений. Вылечить зубы можно только в той клинике, с которой страховщик подписал контракт. Иногда это 1-2 заведения, которые к тому же находятся на другом конце города.
  2. Ограничения по лечению. Например, страховка может покрывать лечение только 2 зубов и самые базовые процедуры. За остальное – установку брекетов, протезирование – придётся доплачивать. Часто встречаются формулировки вроде: «программа страхования действует при условии разрушения коронковой части зуба менее чем на 50%». Но есть и плюс: многие клиники предоставляют скидки на дополнительное лечение пациентам с ДМС .
  3. Дефицит средств на лечение. Страховая компания перечисляет клинике деньги сразу за всех застрахованных сотрудников, это почти всегда фиксированная сумма. Если из 100 застрахованных сотрудников придут лечить кариес и ставить пломбы 20 человек, страховая сумма покроет расходы. Если явятся 50 человек, половина из которых в последний раз была у стоматолога 10 лет назад – нет. Начнутся долгие переговоры клиники со страховщиком и пациентами. Чем они окончатся – неизвестно. Не исключено, что застрахованным всё равно придётся оплачивать часть лечения из своего кармана. Эта проблема исчезает, если СК сотрудничает с клиникой по более адекватной схеме: просто оплачивая приходящие счета .
  4. Экономия на расходных материалах. Иногда застрахованным по «бюджетным» программам пациентам ставят более дешёвые пломбы. Но это скорее исключение, чем правило.
  5. Сниженное качество медобслуживания. За лечение обычного пациента стоматолог получает больший процент, чем за работу с застрахованным по корпоративному ДМС. Поэтому застрахованных направляют к молодым докторам – тем, кто ещё не наработал большую клиентскую базу и активно набирает опыт. Такое тоже происходит не всегда: есть ведь и клиники, где у всех врачей солидный стаж.
  6. Запись на приём в неудобное время – например, утром. К тому же записываться нужно заранее, за несколько дней (иногда – недель). Приоритет отдаётся платным пациентам: администраторы клиник оперативнее назначают приём им, чем держателям полисов.

По корпоративной страховке пациента обслужат лучше, чем в государственной клинике по ОМС, но хуже, чем за наличный расчёт или по индивидуальному полису ДМС. Однако это лишь тенденция, а не правило: компания может заключить договор с отличной клиникой, где лечить будут по высшему разряду. Как повезёт.

Что в итоге

Не стоит рассчитывать, что по ДМС получится залечить все зубы бесплатно, в каком бы состоянии они ни находились. Корпоративное ДМС – это хорошая возможность получить базовые стоматологические услуги, но дорогие процедуры всё равно придётся оплачивать самому.

Если с зубами совсем беда, лучше оформить индивидуальную медицинскую страховку. Обычно стоматология становится «довеском» к стандартному полису ДМС, но некоторые компании предлагают оформить полис только на услуги зубного врача. Такая страховка обойдётся в 3-25 тыс. рублей (по Москве), но будет включать только базовые и экстренные услуги по упрощённой программе. Для более полного обслуживания придётся заключать комплексный договор. Может быть, это и впрямь лучший вариант? Рекомендуем посмотреть, помимо стоматологии.

О Страховке зубов – или почему Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» не работает со страховыми компаниями.

Начать серию статей, посвященных вопросам лечения зубов по страховке , меня подвигло обращение ко мне, как стоматологу одного моего знакомого. Вопрос был типичный. Я часто слышу подобный вопрос. Он спросил: «У меня есть полис страхования ДМС включающий и стоматологию , как ты думаешь, лечить мне зубы по страховке или нет? ». Он ходил в стоматологическую клинику, к которой был прикреплен, на консультацию по поводу лечения зубов по страховке, и остался не доволен консультацией. Что его не устраивало, он затруднялся сформулировать, но какое-то «не добро» ощущал.

Часто сталкиваясь с переделками, недоделками и некачественным лечением зубов, лечение которых было выполнено по полису - стоматология ДМС мы решили подробнее осветить данную тему. Вопрос обширный. Не на одну статью. Эта заметка первая в серии заметок на тему «страховка зубов».

Программист крупной компании и его зуб, вылеченный по страховке – «Стоматология ДМС».

В Семейный стоматологический Центр «Диал-Дент» обратился пациент с жалобами на боль в зубе после лечения зуба по страховке . Полгода назад пациент воспользовался полисом – Стоматология Добровольное медицинское страхование (ДМС) , который предоставил ему работодатель для лечения одного зуба. Зуб вылечили быстро и бесплатно – здорово! Доктор попался молодой, вежливый. Все бы хорошо, да вот беда – заболел зуб после лечения ! Да еще к тому, же и потемнел зуб после лечения! Пациент оказался умный, не стал «качать права» и ушел из страховой клиники.

Что же мы увидели, когда пациент пришел в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент».

Не нужно быть специалистом, что бы понять, что с зубом, вылеченным по страховке, есть проблемы.

Можно видеть, что зуб гораздо темнее соседних . Хотя на нем стоит световая пломба и вроде бы все хорошо выглядит снаружи.

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» для диагностики состояния кости вокруг зуба и скрытых участков зуба мы сразу сделали

Что же мы увидели на панорамном снимке зубов?!

Каналы в зубе пролечены плохо и из-за этого в кости развилось вялотекущее воспаление костной ткани, называемое гранулема зуба .

Наличие гранулемы приводит к болям в зубе.

Плохо отчищенные каналы, в которых оставалась органическая ткань, кровь или гной приводят к таким последствиям, как гранулема зуба и потемнение зуба после лечения.

Оставлять так зуб нельзя ни в коем случае! Можно в дальнейшем потерять этот зуб вообще. Гранулема зуба при дальнейшем своем росте превратиться в кисту зуба и может захватить и соседние зубы.

И еще одна ошибка, совершенная при лечение этого зуба по страховке – «Стоматология ДМС», з уб с удаленным нервом лучше не восстанавливать световой пломбой!

Пациенту был составлен полный план переделки этого зуба и согласована смета на лечение.

План включал:

Снятие старой световой пломбы и ревизия состояния зуба под пломбой.

-

Пломбировка каналов современными методиками, а не дешевыми методами, за которые готова платить страховая компания.

Реставрация зуба керамической вкладкой , а не неправильным методом - световой пломбой за который готова платить страховая компания.

Мы сняли световую пломбу, поставленную по страховке, и что же мы увидели!!! Зуб был не вычищен! Оставлен кариес!

Мы провели экспресс чистку кариеса на зубе и увидели, что и канал зуба совершенно не прочищен и практически не обработан.

Понятно, почему зуб болел после лечения по страховке, и потемнел. Понятно почему возникла гранулема зуба!

На сравнительных фото зубов ниже вы можете видеть состояние внутренней части зуба после лечения зуба по страховке и после .

Ни одна страховая компания не включает в страховку лечение зубов с микроскопом . Но здесь без него, ни как!

Зуб внутри после лечения по страховке. Боль в зубе. Зуб потемнел.

Зуб после лечения каналов в «Диал-Дент». Боль прошла. Зуб стал светлее. Темная полоска, идущая по периметру зуба – это специальная нить, предотвращающая кровотечение из десны во время лечения. После лечения ее убирают. Зуб готов к реставрации.

Световая пломба, установленная по страховке не в нашем Центре.

Зуб восстановлен керамической вкладкой , выполненной по технологии Emax (Германия).

Ни одна стоматологическая страховка не даст возможности применить такой современный надежный метод восстановления зуба, как керамическая вкладка.

Размышления на тему «Страховка зубов»

  1. Страховая компания – это всегда бизнес! Медицинские учреждения могут быть бесплатными и не имеющими отношения к бизнесу. Но любая страховая компания это бизнес!
  1. Цель любого бизнеса – получение прибыли.
  1. В случае страховки «стоматология ДМС» цель страховать людей – это получить прибыль. Т.е, что бы всем был понятен расклад, страховая компания является посредником между пациентом и врачом. И этот посредник тоже хочет кушать, ничего при это не делая, ни пациенту, ни врачу. Такой расклад прописан в законах Российской Федерации и никуда от него не деться . Например, директор предприятия не будет иметь налоговых льгот, если захочет лечить своих сотрудников напрямую в медицинском учреждении. Льготы появляются только тогда, когда он это будет делать через посредника – страховую компанию.
  1. Как же страховой компании извлечь прибыль? Решение найдено! Страховая компания будет оплачивать только самые дешевые технологии, материалы специалистов. Почему? Да веть она взяла очень небольшую сумму с клиента, еще себе должна что то оставить, еще стоматологической клинике что то перечислить, еще крохи должны остаться врачу и ассистенту. На современные материалы, методики и специалистов может не хватить. Или страховку надо делать миллионную, тогда зачем такая страховка клиенту? Какой дурак ее купит? А умные люди хотят купить страховку за 100 рублей, а полечиться на миллион.
  1. Со страховыми компаниями все понятно. Они людей не лечат. У них на уме одно – прибыль! Почему же некоторые стоматологические клиники идут на сотрудничество со страховыми компаниями. Причина проста. Страховая компания дает клиента. А что у стоматологической клиники нет своих клиентов!? Именно так. Клиника может быть молодой. Или открыл ее банкир, а не стоматолог. Где взять клиентов? Идем на поклон к страховой компании. Резюмировать ситуации можно так: Единственная причина заставляющая стоматологическую клинику обращаться к посреднику – страховой компании - это отсутствие или катастрофическая нехватка пациентов. Других причин нет! А это значить, что клиника не располагает врачами, способных качественно лечить и имеющих своих постоянных пациентов. Возможно это молодые врачи, приезжие из регионов России и СНГ и набирающиеся опыта практического или опыта современных технологий доступных в Столице . Вот здесь пациент должен задуматься, хочет ли он лечиться у такого врача. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» нет ни одно врача, желающего получать клиента от страховой компании. Все врачи работают в основном по рекомендации.

Рассмотрим, то, что не входит в лечение зубов по страховке – «Стоматология ДМС», но что, на сегодняшний день, является обязательным к применению в развитых Странах при оказании стоматологической помощи. Все нижеперечисленные методики ежедневно работают на благо пациентов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент».

  1. Никогда вы не получите по страховке .
  2. Никогда по страховке вы не получите .

    Вы можете решить, что простейшие процедуры, например чистку зубов или постановку пломбы я могу сделать и по страховке. И здесь вы ошибаетесь. Фото, приведенные выше тому подтверждение. У страховой компании просто нет хороших стоматологов. Если стоматолог хороший у него есть своя клиентура, и он не нуждается в клиентах страховой компании. А плохой стоматолог даже чистку зубов может провести так, что будут осложнения. И это не пустые слова. Мы сталкивались в своей практике и с такими ситуациями. В следующих статьях на данную тему мы расскажем, почему даже чистку зубов или пломбу на зуб нельзя ни в коем случае делать по страховке!

    Сравнительная таблица методов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» и лечения зуба по страховке.

    Этап 1

    Перелечивание этого зуба с микроскопом - 20000 рублей все включено. Другие цены на лечение зубов с микроскопом .

    Эта часть лечения потребовала 2-х визитов по 2.5 часа каждый., так как зуб был осложненный.

    Выполнила этот этап опыт работы более 10 лет. Второе место по России в .

    Все этапы, выполнены одним молодым специалистом за 2 часа в известной сетевой клинике. Веть от страхового пациента, практически бесплатного, надо поскорей отделаться! Тем более если он не хочет за чтонибуть доплатить.

    Этап 2

    Реставрация зуба керамической вкладкой. Этап потребовал 2 визита по полчаса каждый.

    Стоимость этапа 20000 рублей

    Результат

    Зуб был спасен. И прослужит своему хозяину, мы надеемся, не один десяток лет!

    Зуб был приведен в состояние хронического воспаления. Чуть не был потерян, запусти пациент процесс. Утрачен внешний вид нормального зуба. Пациент намучился с болями.

    Откройте для себя Мир современной медицины. Не лечите зубы по страховке!

    Когда Вы улыбаетесь… Мы счастливы !!!