Рак части ротовой полости и слизистой оболочки (щеки или неба): симптомы начальной стадии онкологии и прогноз. Стоматология. Понятная и Доступная

Несмотря на свою редкость, рак полости рта все же представляет серьезную опасность . Чаще всего это заболевание встречается у лиц, употребляющих табачные изделия, реже - у некурящих людей. Однако основной причиной развития болезни специалисты называют курение, а также использование жевательного и трубочного табака.

Рак ротовой полости получил наибольшее распространение в странах Юго-Восточной Азии, местные жители которых кроме курения еще употребляют бетель, практикуют «обратное курение», жуют табак. Отягощающий фактор - злоупотребление алкоголем.

Разновидности рака ротовой полости :

язвенная (примерно в половине случаев патологический очаг выглядит как незаживающая язвочка на слизистой рта, увеличивающаяся в размерах);
узловатая (образование уплотнений на том или ином участке полости рта; как правило, они имеют четкую форму, быстро растут, иногда покрыты белесоватыми пятнами);
папиллярная (плотные выросты, свисающие в полость рта, данный вид наилучшим образом поддается лечению, поскольку не распространяется на окружающие ткани).

Первичные симптомы рака ротовой полости:

появление во рту патологического очага (на языке, на поверхности щек, в слюнных железах);
появление очагов на губах (внешне такой вид рака полости рта походит на онкологию кожи, чаще всего заболевание вызывается солнечным облучением).

Симптомы рака полости рта на начальной стадии развития заболевания:

боли в области пораженного участка;
боли отдающие в висок или ухо;
повышенное слюноотделение;
затруднение при глотании и жевании пищи.

На поздних этапах протекания болезни появляется неприятный запах изо рта, который свидетельствует не только о процессе распада, но и инфицировании опухоли.

Для диагностики рака полости рта специалисты на основании симптомов назначают дополнительное обследование. В первую очередь пациента отправляют на биопсию тканей. Наличие метастазов в лимфатических узлах определяется сначала путем пальпации, а затем также подтверждается биопсией.

Чем раньше диагностирована онкология данного вида, тем лучше она поддается лечению. Некрупные новообразования поддаются лучевой терапии, а также удаляются хирургическим путем. Большие пораженные участки нуждаются в применении комбинированного подхода.

Рак щеки: симптомы, лечение

Разновидностью заболевания является рак щеки . В этом случае гистологическая картина приблизительно такая же, как при опухолях дна полости рта и раке языка. Иногда причиной рака щеки становится вторичная инфильтрация опухолью со стороны кожи, губы или миндалин.

Рак щеки развивается довольно редко, как правило, на фоне лейкоплакии. Чаще всего заболевание поражает мужчин старше 50 лет. Опухоль, возникающая при раке щеки, локализуется, как правило, по линии смыкания зубов на слизистой. Она представляет собой язвенно-бородавчатые или бородавчатые новообразования. Со временем она прорастает в кожу, мышцы и крыловидные складки.

Симптомы рака щеки аналогичны признакам, появляющимся при других злокачественных опухолях в ротовой полости. При раке щеки назначают комбинированное лечение, основываясь на симптомах и результатах анализов.

Рак полости рта на начальной стадии может поражать какую-либо часть слизистой оболочки или других частей рта: щеки, горло, губы, челюсть, десна.

Было установлено, что 10% от всех случаев заболевания раком связаны именно с опухолями ротовой полости. При этом данному виду заболевания более подвержена мужская часть населения планеты. Соотношение составляет порядка 4:1.

Раковая опухоль во рту имеет три фазы развития:

начальная;
развитая;
запущенная.

Начальная фаза характеризуется появлением непривычных ощущений в месте образования опухоли.

При осмотре врачи могут наблюдать уплотнение тканей, белые или красные пятна, . Рак полости рта в целом может развиваться достаточно медленно и проявляет себя после 40 лет. Средний возраст больных составляет именно 40 лет.

При появлении сомнений относительно здоровья следует немедленно обратиться к врачу. Практика показывает, что 10% заболеваний были несвоевременно выявлены по причине того, что больные не обратили должного внимания на первые признаки развития рака.

Также могут появиться боли в полости рта, около 25% больных отмечают, что на начальном периоде ощущали болевые ощущения, при этом 50% из опрошенных связали их с ангиной и другими заболеваниями, например, зубной болью.

Начальная стадия рака полости рта имеет три анатомические формы:

язвенная.
узловая.
папиллярная.

Язвенная форма наиболее часто встречающаяся, при этом у 50% она развивается очень быстро, у второй половины, наоборот, медленно.

Узловатая форма встречается реже. При ней можно заметить пятна белого цвета, которые окружены по периметру уплотнением в слизистой оболочке. Рост таких раковых новообразований протекает значительно ниже, чем при язвенной форме.

Папиллярная форма характеризуется появлением плотных наростов над слизистой оболочкой, при этом последняя на них, как правило, не повреждена. Развиваются такие образования очень быстро.

Рак ротовой полости может быть таков: рак дна полости рта, опухоль языка, рак в области неба, опухоль в области альвеолярных отростков (верхняя и нижняя челюсть, зубы), рак щеки.

Причины и факторы риска

По сей день врачи во всем мире не могут установить точные причины развития рака ротовой полости, однако существует ряд факторов, которые могут оказать влияние на появление болезни:

курение или употребление жевательного табака – по статистике, 90% больных подобной формой рака постоянно курят или употребляют жевательный табак;
зубные протезы – было выявлено, что неправильно подобранные протезы также раздражают полость рта и могут способствовать усиленному проникновению алкоголя и табака в слизистую оболочку;
алкоголь – спирты, содержащиеся в алкогольных напитках, постоянно раздражают слизистые оболочки полости рта, что является одной из причин появления болезни;
– это образование белого цвета, которое не возвышается над поверхностью и имеет диаметр не более одного сантиметра, нередко эти пятна перерастают в раковую опухоль, в связи с этим данное образование часто называют предраковым состоянием;
эритроплакия – еще одно предраковое состояние, идентично предыдущему варианту, разница заключается в цвете пятна, в данном случае оно красное;
вирус папилломы человека – периодически является причиной развития рака.

Во избежание развития заболевания стоит ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения, так как в совокупности эти две зависимости часто провоцируют опухоль и способствуют ее скорому развитию.

Установлено, что в Европейских странах, а также Америке данная болезнь встречается реже, чем в Юго-Восточной Азии. Объяснить это можно тем, что в азиатском регионе распространена традиция жевать бетель – смесь табака и извести. Подобная причина весьма актуальна для Индии, страны в которой процент раковых больных с пораженной полостью рта наиболее велик.

Помимо вышеописанных причин рака полости рта можно отметить следующие:

плохая гигиена полости рта;
грибковые заболевания хронического характера;
плохая экологическая обстановка;
плохой или неполноценный рацион;
наследственность;
недостаток овощей и фруктов;
недостаточное выделение слюны.

Симптомы

В большинстве случаев рак полости рта выглядит как медленно растущее образование или уплотнение на слизистой оболочке.

Как правило, образования небольших размеров не доставляют особых неудобств и начинают откликаться болезненными ощущениями после значительного увеличения в размере или при раздражении пищей, питьем или зубной щеткой.

Основными сопутствующими раку симптомами являются:

изменения работы лицевых мышц;
боли в ушах (отдаются во время еды);
спазм жевательных мышц;
расшатывание протезов зубов;
охриплость;
снижение вкусовых ощущений;
расстройство глотания;
болевые ощущения во время прохождения пищи по пищеводу (одинофагия);
затрудненное жевание и глотание, а также отечность и боли во время еды;
сложности при движении языка;
оттек челюсти;
воспаленные лимфатические узлы;
неприятный запах из полости рта.

Каждый из этих симптомов по отдельности и в особенности при их совокупном появлении могут сигнализировать о развитии рака ротовой полости.

Стадии

Всего существует 5 стадий рака:

Диагностика и лечение

При развитии опухоли в области рта проводится первичный визуальный осмотр. Для того чтобы выявить степень проникновения опухоли в мягкие ткани, проводится пальпация. С помощью рентгенографии устанавливают, затронули ли раковые клетки кости.

Рак слизистой: разновидности и симптоматика
Рак слизистой: методы лечения

Несмотря на то что заболевание встречается довольно редко, рак щеки все же является серьезным и опасным недугом. Чаще он развивается как следствие лейкоплакии, которая характеризуется ороговением слизистой ротовой полости или губной каймы. Основная причина ее заключается в хроническом раздражении экзогенного плана. Лейкоплакию относят к одному из видов факультативного предрака. Она встречается гораздо чаще других предраковых форм.

Как самостоятельное заболевание развивается чаще всего по причине курения. Некурящие люди реже подвергаются риску развития этого заболевания. От рака щеки чаще всего страдают жители юго-востока Азии, где традиционны не только табакокурение, но и жевание табака, а также «обратное курение». На этом фоне отягощающим фактором является прием алкоголя. может быть генетическая предрасположенность. Чаще всего в категории риска оказываются мужчины, которым исполнилось 50 лет.

Рак слизистой: разновидности и симптоматика

Специалистам известно несколько форм развития рака слизистой щек:

узловатая, характеризующаяся формированием быстрорастущих плотных участков на слизистой рта, имеющих четко очерченные контуры с белесоватым налетом;
язвенная форма часто напоминает незаживающую, быстро увеличивающуюся язвочку на щеках;
папиллярная характеризуется плотными, свисающими в ротовую полость наростами.

Последняя форма рака не поражает окружающие ткани, поэтому лучше остальных поддается терапии.

Среди первичных симптомов рака выделяются следующие:

Более поздние этапы недуга характеризуются появлением отталкивающего запаха изо рта, который свидетельствует о злокачественной опухоли и о прогрессирующем процессе распада.

Внешние признаки рака слизистой, проявившиеся в области губ, напоминают онкологическое заболевание кожи. С течением времени , кожные покровы и крыловидные складки.

Диагностирование рака основывается не только на проявившейся симптоматике, но и на дополнительном обследовании. Метастазы сначала определяются методом пальпации, а затем пациент направляется на процедуру биопсии тканей, подтверждающую или опровергающую симптомы развития злокачественной опухоли.

Рак слизистой поддается лечению гораздо лучше на начальных стадиях развития заболевания.

Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на выздоровление.

Начну с анекдота:
Приходит мужик к врачу. У мужика на лице маленькая родинка:
- Доктор! Это не опасно? Что делать? Что со мной?
- А, это х...ня! Мы х...ню не лечим! Приходите через полгода!
Прошло полгода. Тот же мужик у того же врача. Лицо у мужика все почернело, бугристое - еле-еле ворочает губами:
- Доктор... Помогите... Что со мной?
Врач посмотрел внимательно:
- Оооо, любезный! Это п...дец! А п...дец, увы, неизлечим....

Сегодня я расскажу Вам о теме, находящейся на стыке нескольких врачебных специальностей. Это опухоли и доброкачественные новообразования полости рта. Ими занимаются и онкологи, и челюстно-лицевые хирурги, и хирурги-стоматологи, и косметологи, и народные целители всех мастей....
Это мое мнение об новообразованиях мягких тканей полости рта и лечении таких заболеваний.

Вот пример из моей практики:

Два снимка. Левый - до лечения. Правый - через месяц после лечения.

Что нужно знать об опухолях в целом.

1. У любых новообразований и опухолей, как и у любых других заболеваний есть причины . Это не кара небесная, не сглаз и не случайность. Эти самые причины (мы, врачи, называем это этиологией) надо найти и ликвидировать - только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз в лечении.

Что же касается опухолей полости рта, то по моим наблюдениям, в 95% случаев причина их появления - хроническая травма . Это может быть механическое раздражение какого-то определенного участка слизистой оболочки (особенно часто это наблюдается в области зубов мудрости), химическое воздействие (табачный дым, например), высокая температура ("чай с пузырьками"). И если мы не выявим и не исключим фактор хронической травмы - есть все шансы на рецидив заболевания.

2. Опухоли и новообразования сами по себе не проходят . Поэтому нет смысла ждать, пока появившийся твердый шарик на губе или щеке сам по себе рассосется и отвалится. Не могу сказать, что такого не бывает, но подобные случаи очень и очень редки.

3. Чем раньше начато лечение опухоли, тем больше шансов на полное ее излечение. Поэтому чем раньше пациент обращается за квалифицированной медицинской помощью, тем лучше для него.

4. Существует существует мнение, что нельзя трогать опухоль (например, родинку), потому что это может привести к ее озлокачествлению. Да, действительно, пытаться свести ненавистную мушку народными средствами, чистотелом, лезвием или серной кислотой довольно опасно - это может привести как к инфицированию, так и к усугублению опухолевого процесса. Но не стоит забывать, что оставляя опухоль мы также рискуем ее случайно травмировать, например, одеждой, бельем и т. д. Я уже не говорю о том, что она постоянно растет и, впоследствии, может доставить массу неудобств. Поэтому, если родинка на лице или другой части тела Вас явно не украшает - лучше от нее избавиться с помощью врача-специалиста.

Решить, злокачественная опухоль или доброкачественная, может только врач и то, только после проведения специальных лабораторных исследований. Обычно это гистологическое или цитологическое исследование - под микроскопом врач-гистолог-цитолог внимательно изучает ткани или клетки, взятые из опухоли. Каждое новообразование имеет свою гистологическую или цитологическую картину. И на основании этой картины можно не только определить, какая это опухоль и откуда она взялась, но и определять, чем ее лечить, а также делать прогнозы относительно успешности лечения.

Для того, чтобы отправить материал в лабораторию для изучения, врач-хирург должен взять кусочек опухоли. Это называется биопсией.
Некоторые врачи даже при маленьких опухолях, таких как единичные фибромы, папилломы или родинки предлагают своим пациентам сначала сделать биопсию, а потом только - удаление опухоли. Зачем - вопрос к этим самым врачам. Если опухоль маленькая и одиночная, то разумнее ее сразу удалить целиком и отправить на гистологическое исследование, а не подвергать пациента двойной операции.
В современной хирургии принят стандарт, что любые новообразования любых тканей должны обязательно отправляться на гистологическое исследование.

Как лечить опухоли мягких тканей полости рта?

Поговорим о доброкачественных новообразованиях полости рта, ибо злокачественные - удел онкологов.
На современном рынке медицинских услуг сейчас множество предложений об удалении опухолей - это и лазер, и жидкий азот, и радиочастотный скальпель, и электронож, и атомный мегабластер Бэтмена...
Лично мое мнение - конкурировать между собой могут только лазер, радиочастотный скальпель и традиционный скальпель. Да и то, преимущества между ними крайне небольшие.
Более менее предсказуемый результат (особенно с точки зрения эстетики и косметики) на сегодняшний день дает только традиционный хирургический метод.

Вот Вам пример:

Ко мне обратилась пациентка, 39 лет, с жалобами на опухоль на внутренней стороне щеки. Появилась она почти полгода назад, сейчас мешает есть, говорить и думать. Кроме того, она постоянно прикусывает ее зубами.
Выглядела эта опухоль вот так:

Поскольку размер опухоли небольшой (чуть меньше сантиметра), мы вместе с пациенткой принимаем решение удалить ее и отправить на исследование. В этот момент я предполагаю, что это фиброма и ее причина - постоянная хроническая травма (прикусывание) щеки из-за неправильного прикуса и отсутствия некоторых зубов у пациентки.

Приступаем к операции. Она занимает несколько минут и проводится под местной анестезией. На фотографии ниже - один из ее этапов:

Опухоль уже удалена. Для того, чтобы снизить кровопотерю, мы просто пережимаем пальцами сосуды и тем самым ишемизируем область операции.

Удаленная опухоль в банке с формалином отправляется на гистологическое исследование:

Результат гистологического исследования будет известен, примерно, через десять дней - как раз пациентка придет снимать швы.

Еще раз хочу отметить, что не нужно делать биопсию при маленьких одиночных опухолях. Лучше сразу удалить новообразование целиком и отправить его на гистологическое исследование. И не мучать пациента двумя операциями.

Теперь накладываем швы:

Очень важно, чтобы процесс рубцеобразования был контролируемым, поскольку это мягкая и подвижная щека. С этой целью используется нерассасывающийся шовный материал (я здесь предпочел Resolone 5-0), а в начале операции разрез делается в строго определенном направлении.

Через пару дней ситуация в области послеоперационной раны такая:

Видим, что все в порядке - и через неделю снимаем пациентке швы.
В это время как раз прислали результаты гистологического исследования. Диагноз гистологический: "Фиброма".

Через месяц пациентка приходит на осмотр:

Как видите, даже послеоперационного рубца не осталось - значит, мы все сделали правильно. Однако, нам еще предстоит устранить причину появления опухоли - неправильный прикус и отсутствие зубов. Благо, пациентка правильно поняла ситуацию и сейчас занята решением этих проблем. За что ей большое-большое спасибо!

Подведу маленькое резюме:
Не надо бояться опухолей. Ни врачам, ни пациентам.

Удачи Вам!
С уважением, Станислав Васильев.

– злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. На ранних стадиях протекает бессимптомно, представляет собой узелок либо язвочку. В последующем рак полости рта увеличивается в диаметре, появляется боль, сначала локальная, потом – иррадиирующая в голову и уши. Усиливается слюноотделение. При распаде возникает неприятный запах изо рта. Часто присоединяются вторичные инфекции. При лимфогенном метастазировании отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Диагноз выставляют с учетом данных осмотра и биопсии. Лечение – радиотерапия, оперативное удаление, химиотерапия.

Причины рака полости рта

Причины опухолей ротовой полости точно не установлены, однако, специалистам удалось определить ряд факторов, способствующих развитию данной патологии. Ведущую роль в возникновении рака полости рта играют вредные привычки, особенно – сочетание курения и злоупотребления алкоголем. У жителей стран Азии имеют большое значение жевание бетеля и употребление наса. В качестве второго по значимости фактора, провоцирующего рак полости рта, онкологи рассматривают повторяющиеся механические травмы: использование некачественных зубных протезов, ранки, возникающие при контакте с острым краем пломбы или осколком зуба.

Реже в анамнезе пациентов с раком полости рта выявляются однократные механические повреждения: челюстно-лицевые травмы либо ранение стоматологическим инструментов при удалении либо лечении зубов. Онкологи и стоматологи указывают на важность гигиены полости рта, удаления зубного камня , лечения кариеса и пародонтита и на недопустимость установки зубных протезов, изготовленных из разных материалов (это вызывает гальванические токи и способствует развитию заболеваний ротовой полости).

Последние исследования американских онкологов указывают на наличие связи между новообразованиями рта и носоглотки и вирусом папилломы человека, передающимся половым путем, при поцелуях или (реже) при бытовых контактах. Вирус не всегда провоцирует опухоли, но увеличивает риск их возникновения. У некоторых больных раком полости рта прослеживается связь с профессиональными вредностями: трудом в сильно загрязненных помещениях, контактом с канцерогенными веществами, длительным пребыванием в условиях высокой влажности, повышенной либо пониженной температуры. Кроме того, развитию рака полости рта способствует употребление острой либо слишком горячей пищи и дефицит витамина А, при котором нарушаются процессы ороговения эпителия. Новообразования часто появляются на фоне хронических воспалительных и предраковых поражений.

Классификация рака полости рта

С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие типы плоскоклеточного рака:

Рак полости рта in situ. Обнаруживается редко.
Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выявляется наличие крупных участков ороговевшего эпителия («раковых жемчужин»). Характерен быстрый агрессивный местный рост. Диагностируется в 95% случаев.
Неороговевающий плоскоклеточный рак полости рта с разрастанием атипичного эпителия без скоплений ороговевших клеток.
Низкодифференцированный рак, клетки которого напоминают саркоматозные. Протекает наиболее злокачественно.

С учетом особенностей роста опухоли различают три формы рака полости рта: язвенную, узловатую и папиллярную. Язвенная форма – самая распространенная, проявляется образованием медленно или быстро растущих язв. Узловатый рак полости рта по внешнему виду представляет плотный узел, покрытый беловатыми пятнами. При папиллярных новообразованиях в ротовой полости возникают быстро растущие плотные выросты.

Для определения тактики лечения заболевания используют четырехстадийную классификацию рака полости рта:

1 стадия – диаметр опухоли не превышает 1 см, новообразование не распространяется за пределы слизистого и подслизистого слоев. Лимфоузлы не изменены.
2А стадия - выявляется новообразование диаметром менее 2 см, прорастающее ткани на глубину не более 1 см. Регионарные лимфоузлы интактны.
2В стадия – наблюдается картина рака полости рта 2А стадии и поражение одного регионарного лимфоузла.
3А стадия – диаметр опухоли не превышает 3 см. Регионарные лимфоузлы не задействованы.
3В стадия – выявляются многочисленные метастазы в регионарных лимфоузлах.
4А стадия – рак полости рта распространяется на кости и мягкие ткани лица. Регионарные метастазы отсутствуют.
4В стадия – обнаруживается опухоль любого размера, есть отдаленные метастазы либо неподвижные пораженные лимфоузлы.

Симптомы рака полости рта

На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно либо проявляется скудной клинической симптоматикой. Пациенты могут замечать необычные ощущения в полости рта. При внешнем осмотре выявляются язвочка, трещина или участок уплотнения. Четверть больных раком полости рта предъявляет жалобы на локальные боли, объясняя появление болевого синдрома различными воспалительными заболеваниями носоглотки, зубов и десен. При прогрессировании онкологического процесса симптомы становятся более яркими. Боли усиливаются, иррадиируют в лоб, ухо, скуловые или височные области.

Отмечается усиление саливации, обусловленное раздражением слизистой продуктами распада рака полости рта. Из-за распада и инфицирования новообразования появляется гнилостный запах изо рта. Со временем опухоль поражает соседние анатомические структуры, вызывая деформации лица. Обнаруживается увеличение одного или нескольких регионарных лимфоузлов. Вначале лимфоузлы подвижны, затем спаяны с окружающими тканями, иногда – с явлениями распада. Гематогенные метастазы выявляются у 1,5% пациентов, обычно поражают мозг, легкие, печень и кости.

Отдельные виды рака полости рта

Рак слизистой щеки обычно локализуется на уровне линии рта. На ранних стадиях пациенты с раком полости рта могут не обращаться к специалисту, принимая опухоль за афтозную язву. В последующем язва увеличивается в диаметре, пациенты отмечают боли при жевании, глотании и речи. При прорастании жевательных мышц наблюдаются ограничения при попытке открыть рот.

Рак неба обычно сопровождается ранним возникновением болевого синдрома. В области неба выявляется язва либо растущий, быстро изъязвляющийся узел. Иногда вначале рак полости рта течет бессимптомно, а боли возникают при распространении процесса на близлежащие ткани и присоединении инфекции.

Рак слизистой альвеолярных отростков рано провоцирует зубную боль , расшатывание и выпадение зубов. Сопровождается частыми кровотечениями.

Диагностика и лечение рака полости рта

Диагноз выставляют с учетом данных внешнего осмотра и результатов биопсии. УЗИ , КТ и МРТ при раке полости рта неинформативны. При подозрении на поражение костных структур назначают рентгенографию лицевого скелета . Для выявления отдаленных вторичных очагов проводят УЗИ брюшной полости и рентгенографию грудной клетки . Дифференциальный диагноз рака полости рта осуществляют с предраковыми процессами, специфическими (туберкулез , сифилис) и неспецифическими воспалительными поражениями.

Лечение рака полости рта – радиотерапия, химиотерапия и хирургические вмешательства. Возможно использование комбинированной терапии либо изолированных методик. При раке полости рта 1-2 стадии хороший эффект обеспечивает изолированная радиотерапия. Большинство специалистов отдают предпочтение этому методу, поскольку он исключает образование функциональных и косметических дефектов и достаточно легко переносится больными. Вместе с тем, методика не позволяет добиться длительной ремиссии при дистально расположенных новообразованиях и опухолях 3-4 стадии.

Объем операции при раке полости рта определяется распространенностью новообразования. Узел иссекают вместе с неизмененными тканями. В процессе радикального удаления рака полости рта может потребоваться иссечение мышц либо резекция кости. При возникновении грубых косметических дефектов осуществляют пластические операции . При затруднении дыхания возможно временное наложение трахеостомы до момента устранения препятствия движению воздуха. Химиотерапия при раке полости рта менее эффективна. Методика дает возможность уменьшить объем опухоли на 50 и более процентов, но не обеспечивает полного излечения, поэтому обычно применяется в сочетании с операциями и радиотерапией.

Прогноз рака полости рта

Прогноз при раке полости рта определяется расположением и стадией процесса, степенью поражения тех или иных анатомических структур, возрастом и состоянием пациента. Опухоли задних отделов ротовой полости протекают более злокачественно. Пятилетний безрецидивный период при новообразованиях языка 1-2 стадии после курса изолированной радиотерапии составляет 70-85%. При опухолях дна полости рта этот показатель равняется 46-66%, при раке щеки – 61-81%. При раке полости рта 3 стадии отсутствие рецидивов на протяжении 5 лет наблюдается у 15-25% пациентов.