Сложное удаление зуба последствия. Лечение альвеолита после удаления зуба

Удаление зубов – одна из самых неприятных медицинских процедур, с которой приходится сталкиваться человеку. Даже если во время самого удаления из-за анестетика боли не ощущается, то после того как заморозка перестанет действовать, боль может не утихать несколько дней подряд. Иногда причина этого – воспалительный процесс, развивающийся в ранке, оставшейся после удаления зуба (альвеолит).

После а из-за попадания в лунку бактерий и других патогенных микроорганизмов начинается альвеолит. Иногда это приводит к инфицированию тканей расположенных рядом с зубной лункой. Недуг развивается почти в 90% случаев после удаления зубов мудрости или коренных зубов.

Тонкие стенки лунок легко повреждаются в результате удаления зубов, что может привести к осложнению, которым и является альвеолит.

Альвеолит развивается часто по вине стоматолога, который недобросовестно выполняет свою работу. В результате в лунке может остаться ткань зуба, которая должна удаляться врачом. Но к воспалению приводит и несоблюдение гигиенических правил по уходу за ранкой после удаления зуба.
Основные причины альвеолита следующие:

• разрушение верхней части зуба, при этом корни остались;
• хронические воспалительные процессы в деснах;
• зуб прорезался не полностью;
• плохая обработка антиспетическими средствами;
• кариес;
• зуб может раскрошится от касания его медицинскими инструментами;
• разрушение сгустка крови на лунке, который защищает ее от попадания инфекции;
• скопление твердого или мягкого налета. Развитию инфекции может спровоцировать попадание налета в лунку;
• употребление после удаления зуба грубой пищи;
• осталась часть не удаленной кисты;
• корень зуба растет искривленным, или он сцеплен с корнями соседних зубов. В таком случае врачу требуется разрезать десну, выпиливать зуб или удалять его частями. При этом происходит дополнительное травмирование и создается благоприятная среда для развития альвеолита.

На данном рисунке представлены: 1- больной зуб, 2-удаление зуба путем хирургического вмешательства, 3- альвеолит в результате воспалительного процесса вызванного рядом выше перечисленных причин.

Процесс развития заболевания

Удаление зубов – это непростая и травматичная операция, которую боится как взрослый, так и ребенок. Но помимо этого она приводит к ряду осложнений. Одним из видов осложнения является альвеолит, то есть воспаление стенок лунки, в которой ранее находился зуб. Возникновению заболевания способствует травмирование стенок лунки. В челюсти находится альвеолярный отросток, который делится на отельные ячейки для каждого зуба (лунки). Тонкие стенки стенок этих лунок легко повреждаются в результате удаления зубов. Иногда их полностью выламывают во время удаления зубов из кости десны. Это сопровождаются разрушением костной ткани, причем крошки и обломки попадают в лунку и приводят к развитию инфекции.

По статистике альвеолит лунки развивается чаще, если вырвать коренные зубы на нижней челюсти из-за ее строения. В нижней челюсти более мощная кость, из которой очень трудно извлечь корни зуба. Также инфекция очень быстро проникает глубоко в десну и развивается гнойное воспаление.

Важно! Использование даже очень сильных антисептиков и стерильных инструментов не гарантирует того, что не разовьется альвеолит. Особенно велика вероятность развития воспаления, если зуб удаляли во время острых инфекционных заболеваний носа, рта, хронических кишечных инфекций, осложнение кариеса. ×

Гной после удаления зуба мудрости может появиться через несколько дней. Сначала воспаление затрагивает верхние слои ткани десны, а потом состояние постепенно усугубляется и доходит до десны. После чего могут возникать различные осложнения, самыми распространенными из которых считаются: периостит (флюс), абсцесс, флегмона.

Альвеолит лунки коренного зуба на нижней челюсти - гнойное воспаление в результате сильного травмирования зубного ложа и инфицированной среды.

Симптоматика

Сначала отмечается боль и покраснение десны в области, где ранее располагался зуб, в лунке может отсутствовать часть кровяного сгустка или его вообще может не быть. В таком случае лунка заполнена слюной или остатками пищи. Со временем альвеолит начинает прогрессировать значительно быстрей и появляется легкое недомогание. Затем отекает лицо со стороны пораженной лунки, боль становится все сильней, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при их прощупывании. Наблюдается повышение температуры, гнилостный запах изо рта, ранка начинает гноиться.
Со временем боль начинает отдавать в ухо, висок, голову. При жевании возникают острые болезненные ощущения, иногда становится больно открывать рот и говорить. Все эти симптомы альвеолита являются серьезным поводом для обращения к стоматологу. Гнойный очаг в организме создает опасность для жизни и здоровья человека. Постепенно развивается интоксикация проявляющаяся тошнотой, рвотой, общим недомоганием и слабостью.
Альвеолит бывает нескольких видов, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой.

Виды	Симптоматика
Серозный	Непрекращающаяся боль ноющего характера, становящейся сильней во время пережевывания пищи. Лимфоузлы не увеличены, температура не повышается. Такое состояние продолжается в течение недели, потом переходит на следующую стадию.
Гнойный	Боль становится сильней, инфекционное поражение сказывается на состоянии человека слабостью и температурой. Отекает лицо с пораженной стороны, оно становится несимметричным и одутловатым. Если загноилась лунка после удаления зуба, то ощущается неприятный запах изо рта, при осмотре обнаруживается серый налет. Во время пальпации возникает такая острая боль, что человек буквально лезет на стену.
Гипертрофический	Стихают основные симптомы и заболевание переходит в хроническое. Десна приобретает синюшный оттенок, отекает, из воспаленной лунки выделяется гной.

Диагностика и терапия альвеолита

Диагностировать заболевание несложно, так как симптоматика довольно специфичная. Обычно осмотра и жалоб пациента вполне достаточно, чтобы поставить диагноз. Во время осмотра в лунке обнаруживается налет желтого или зеленого оттенка. Также имеется кровяной сгусток в разлагающемся виде. Виден процесс нагноения и остро чувствуется неприятный запах. В самых тяжелых случаях обнажена костная ткань. Обнаруживается небольшая припухлость.

На представленном фото показан альвеолит лунки удаленного зуба, стрелкой указан торчащий фрагмент костной ткани челюсти.

Важно! Лечение альвеолита после удаления зуба мудрости и других зубов довольно сложное и самостоятельно им заниматься категорически запрещено. Без оказания квалифицированной помощи в скором времени разовьется целый ряд осложнений, самым опасным из которых является заражение крови. ×

Обязательной мерой по лечению альвеолита является чистка лунки от инородных тел, которые становятся причиной инфекции. В первую очередь производят местное обезболивание, прочищают лунку, промывают ее антисептиком и подсушивают марлей. Затем лунку освежают скальпелем для формирования нового сгустка крови. Прикладывают смоченную антисептиком и обезболивающим средством ткань на лунку. Воспаление должно устраниться через несколько дней. Если этого не произошло, то рекомендуются аппликации с прополисом, антисептическими гелями и бальзамами.
На поздней стадии после чистки лунки в нее закладывают тампон, смоченный в препаратах, устраняющих воспаление. При глубокой инфекции вкалывают лидокаин для блокировки нерва. Если через 2 суток боль не проходит, то блокаду проводят повторно. Пациент должен регулярно полоскать рот слабым раствором марганцовки.
Если развился альвеолит после удаления зуба, его лечение должно включать протеолитические ферменты. Эти ферменты снимают воспаление и очищают верхний участок ранки. Марлевые повязки с этими ферментами вводят непосредственно в лунку. Они растворяют некротические участки. При наличии риска перехода воспаления на близлежащие ткани назначают антибиотики внутрь и на лунку. Стоматолог прописывает анальгетики, сульфаниламиды, витамины.
При альвеолите назначают различные препараты:

1. макролиды (сумамед, каритромицин, азитромицин);
2. фторхинолоны (спарфлоксацин, ципрофлоксацин);
3. аминогликоизиды;
4. линкозамиды (клиндамацин);
5. антисептики (корсотил, стоматидин, фурацилин, мирамистин);
6. противовоспалительные средства, снимающие боль (кеторол, ибупрофен, вольтарен, нурофен).

К медикаментозному лечению в дополнение назначают физиотерапию.
Применяют:

• инфракрасный лазер;
• лечение ультрафиолетом;
• микроволновую терапию;
• флюктуоризацию;
• бальнеотерапию.

Лазерная терапия позволяет ускорить биологический процессы, ускорить обмен веществ, насытить рану кислородом.

После проведенного лечения сгусток крови в лунке за пару дней становится из бордового светлым с желтоватым оттенком. В это время не стоит путать кровяной сгусток с гнойным выделением, хотя по виду они похожи. Если произошло нагноение, то появляются сопутствующие симптомы, такие, как боль в области лунки, покраснение, запах гноя. Если процесс заживления проходит нормально, то никаких симптомов не наблюдается. Лунка постепенно затягивается, ее края сближаются. И на седьмой день кровяной сгусток полностью замещается грануляционной тканью.
Полное формирование десны происходит у каждого по-своему и зависит от профессионализма стоматолога. Если удаление зуба было проведено грубо, то рана будет заживать долго. Нормальным считается заживление на протяжении 14-21 дня, а через пару месяцев завершается полное формирование десны. Воспаление проходит через пару недель. В течение этого времени наблюдается признак инфекции, но они постепенно угасают и становятся менее выраженными.

Превентивные меры

Перед тем, как лечить зуб, следует предпринять ряд мер, которые снизят вероятность развития воспалительного процесса:

• На всякий случай следует проверить свою кровь на свертываемость и, при необходимости, предупредить врача о приеме кроворазжижающих препаратов. При правильной процедуре заживления, после удаления зуба лунка заполняется кровью, образуя плотный сгусток. При плохой свертываемости тромб не образуется, и его место занимают остатки пищи, в которых развивается патогенная микрофлора.
• При наличии диабета, СПИДа, в пожилом возрасте следует проконсультироваться у врача по поводу применения антибиотиков перед удалением зубов.

Воспаление лунки – это болезненное и сложное заболевание. Чем раньше будет проведено лечение альвеолита, тем быстрее наступит выздоровление. После проведения правильного лечения воспаление устраняется в течение недели, ранка затягивается. В это время нельзя ковырять лунку, скоблить десну, повреждать кровяной сгусток. Лучше до полного заживления не жевать той стороной челюсти, где был удален зуб. Не употреблять горячую и твердую пищу. Следует выполнять все предписания врача и прийти на повторный осмотр, если он будет назначен. После выздоровления нужно тщательно заботиться о полости рта, посещать стоматолога не реже двух раз в год. И тогда неприятные последствия альвеолита больше не напомнят о себе.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Человек ввиду некоторых обстоятельств, зависящих и не зависящих от него, сталкивается с проблемой лечения зубов. Стоматолог не всегда в состоянии вылечить зуб, иногда приходиться прибегать к его удалению.

Стоит отметить, что в случае, если зуб еще можно восстановить, то прибегать к удалению не рекомендуется, правильнее будет его запломбировать.

Удаление зуба

Удаление зуба – это полноценная операция, во время которой происходят надрезы и внедрения хирургических инструментов в область пораженного зуба, они ведут к раздражению и воспалению десны и зубной лунки. Стоматологические операции происходят при помощи местной анестезии.

Обезболивающий укол вкалывают в десну, непосредственно в область вокруг пораженного зуба. На месте удаленного зуба остается ранка, которая первое время кровоточит.

Удаление зуба

Естественным образом, после операции, могут наблюдаться неприятные последствия и осложнения, которые, как правило, имеют непродолжительный характер и проходят в течение нескольких дней.

Последствия операции исчезают быстро, если пациент соблюдает все рекомендации врача.

Наблюдаются следующие послеоперационные симптомы, которые считаются нормой:

• ноющая боль в части ротовой полости, где происходило хирургическое вмешательство;
• выделение сукровицы в течение нескольких часов;
• легкое повышение температуры тела;
• остаточное действие анестезии обуславливает временное онемение щеки;
• в редких случаях больно глотать после удаления зуба. Сильно переживать не стоит. Этот неприятный симптом проходит сам собой через несколько часов после прекращение действия анестезии.

В случае, если наблюдается кровотечение, или боль становится очень сильной, необходимо обратиться к врачу.

Послеоперационные осложнения

В некоторых случаях наблюдаются осложнения, которые не являются нормой. Это может происходить по вине врача, который не до конца удалил зубной корень или же неподобающим образом обработал послеоперационную рану.

В некоторых случаях, наблюдается вина пациента, который пренебрег гигиеническими нормами и предписанием лечащего врача. Стоит отметить, что осложнения после удаления зуба с кистой, проявляются чаще, чем при стандартном удалении , так как образовавшиеся ранка больше по размеру и риск попадания в нее инфекции гораздо выше.

К самым серьезным осложнениям относятся:

• Абсцесс. Если пациент не соблюдал предписания врача после операции, наблюдается нагноение в области, где происходило хирургическое вмешательство. Это приводит к появлению серьезных осложнений, таких как абсцесс или остеомиелит челюсти.
• Альвеолит. К последствиям в период после удаления зуба относится проявление альвеолита, которое представляет собой серьезное стоматологического заболевание и требует соответствующего лечения.

Выше представлены осложнения после удаления зуба, фото которых наглядно демонстрирует всю серьезность их проявления.

Альвеолит

Альвеолит – это заболевание, проявляющиеся в случае инфицирования ранки, которая представляет собой естественное последствие после удаления зуба. Во время хирургического вмешательства делается небольшой надрез на десне и травмируется зубная лунка. Это естественным образом приводит к процессу воспаления. Как правило, ранка полностью затягивается по истечению двух недель.

В случае, если произошло инфицирование, процесс заживление затянется на продолжительный срок. Для того, чтобы предупредить появление альвеолита, рекомендуется должным образом соблюдать гигиенические правила полости рта.

Причины появления альвеолита

Альвеолит наблюдается лишь в редких случаях и не характеризуется как самостоятельное заболевание.

К причинам проявления относятся:

• хирургическое вмешательство, которое производилось при удалении зуба;
• понижение иммунитета в послеоперационный период;
• недостаточное соблюдение гигиенических правил;
• неподобающим образом проведенная операция;
• при попадании зубного камня внутрь образовавшейся ранки;
• курение признано фактором, способствующим распространению инфекции.

Лечение имеет право назначить исключительно врач. Ополаскивание рта не характеризуется эффективным методом при лечении альвеолита. Болезнь сопровождается инфекцией , побороть которую могут только антибиотики и анальгетические препараты.

Симптомы альвеолита

Ноющая боль и повышение температуры симптомы альвеолита

Симптомы альвеолита не спутать ни с чем. В лунке удаленного зуба сгущается кровь, в этом месте появляется ноющая боль, которая становится только сильнее и распространяется на близлежащие области десен.

Ранка может покрыться гноем, на фоне этого появляется отталкивающий запах изо рта. Далее наблюдается повышение температуры тела до отметки в 39 градусов. Высокая температура это следствие распространения инфекции, которая, как правило, сопровождается ознобом.

В случае, если наблюдаются перечисленные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу стоматологу, так как ни один из них не характеризуется как естественное последствие после удаления зуба.

Гигиена полости рта

Для того, чтобы обезопасить себя от осложнения после удаления зуба, а также чтобы предупредить воспаления зубных нервов и разрушение эмали, рекомендуются соблюдать следующие гигиенические нормы правила:

• По истечению двух дней после операции рекомендовано полоскать полость рта . Это делается при помощи антисептических средств, купленных в аптеке или же легкой настойки ромашки, которую можно приготовить в домашних условиях. Для приготовления понадобятся засушенные листья и цветы ромашки. Одну ложку сухого компонента смешивают со стаканом теплой воды, настаивают четверть часа и процеживают. Далее настойка готова к использованию. Для видимого результата, полоскание производят два раза в день.
• Рекомендуется не пить вовсе или пить в небольших количествах газированную воду. Она способствует разрушению эмали;
• Первые дни после хирургического вмешательства , зубы рекомендуется чистить мягкой щеткой, для того, чтобы не расцарапать ранку в зубной лунке.

Удаление зубов — это крайняя мера. По возможности, врачи рекомендуют обойтись пломбированием или протезированием. Однако, если это по медицинским показаниям сделать невозможно, то после заживления ранки от удаления, считается необходимым установить имплант.

Имплант вернет улыбке эстетичность и снизит риск появления альвеолита. Красивая здоровая улыбка – залог успеха.

Удаление зуба является полноценной операцией, после которой могут развиваться осложнения. Они могут возникать как по вине врача и пациента, так и зависеть от различных стоматологических заболеваний и других факторов. О том, какие местные осложнения могут возникнуть после удаления зуба, как они проявляются, и о методах их устранения узнаете далее.

Что такое альвеолит?

Альвеолит (его также называют постэкстракционным альвеолитом) – воспалительный процесс, который иногда развивается после . Воспаление поражает не только лунку, оно распространяется также на окружающие ее ткани.

Альвеолит в большинстве случаев — это осложнение после неудачной экстракции, составляет 25-40% от всех видов осложнений. Чаще всего воспаление развивается после удаления нижних зубов, а в случае с восьмерками оно возникает в 20% случаев.

Важно : В норме заживление лунки проходит безболезненно и беспокоит пациента лишь первые несколько дней после операции. Сразу же после извлечения зуба лунку заполняет кровь, а через пару минут в ней формируется кровяной сгусток. Он надежно защищает ранку от инфекции, различных механических повреждений, выступая в роли барьера.

Через неделю-полторы, когда ранка покрывается новым эпителием, сгусток отпадает. Если же кровяной сгусток не образуется или же является несостоятельным, а также по причине влияния многих других неблагоприятных факторов в ранку попадает инфекция, результатом чего становится альвеолит.

Почему возникает альвеолит?

Недуг даст о себе знать через пару-тройку дней после удаления зуба. Основные причины развития альвеолита:

1. Активное полоскание рта в день операции.
2. Если пациент не соблюдает рекомендации врача после удаления зуба.
3. Курение.
4. Недостаточная обработка лунки после операции, в результате чего в ней могут остаться осколки зуба и патологической ткани.
5. Несоблюдение .
6. Пренебрежение диетой после операции (употребление горячей, холодной, острой пищи, напитков).
7. Операция проходила с осложнениями.
8. Ослабленный иммунитет.
9. Ошибки и непрофессионализм врача в процессе удаления зуба (нарушение правил антисептики, например).
10. Системные хронические заболевания организма.

Как лечить осложнение?

Альвеолит достаточно легко диагностировать по внешним признакам, а также по результатам опроса пациента. Если у вас появились признаки альвеолита, срочно идите к стоматологу, самолечение здесь неуместно. Как проходит лечение? Терапия альвеолита лунки проходит следующим образом:

• проводится ,
• лунку очищают от остатков кровяного тромба,
• врач выскабливает из лунки грануляции, гнойные выделения, остатки зуба (данная процедура называется кюретажем),
• затем ранка обрабатывается антисептиком,
• на лунку накладывается тампон, пропитанный специальным лекарственным препаратом.

После таких процедур пациенту выписывают обезболивающие препараты, диета, а также ротовые ванночки с использованием раствора антисептика. Если кюретаж был проведен качественно, а пациент ответственно выполнял все рекомендации стоматолога, альвеолит успешно излечивается за несколько дней.

Если пациент обратился к стоматологу уже на запущенной стадии альвеолита , лечение проходит следующим образом:

• после антисептической обработки и кюретажа в лунку закладывают тампон, пропитанный антибиотиком и препаратами, которые приводят в норму микрофлору ротовой полости, а также купируют воспалительный процесс,
• такие блокады проводятся несколько раз,
• если начался некроз тканей, применяются протеолитические ферменты, которые дают возможность очистить лунку от омертвевшей ткани, а также снять воспаление,
• если воспалительный процесс проник внутрь, врач проводит блокаду нерва по всей его длине лидокаином или новокаином. Если же болевые ощущения и признаки воспаления не исчезают, через 48 часов блокаду повторяют,
• применяют физиотерапию: микроволны, лазер, ультрафиолетовое излучение,
• пациенту выписывают витаминные комплексы, анальгетики, сульфаниламиды,
• если существует риск распространения воспалительного процесса на близлежащие ткани, пациенту прописывают курс внутрь.

Перфорация дна гайморовой пазухи

Чаще всего перфорация гайморовой пазухи случается в месте ее дна, этому способствует ряд факторов:

• корни зубов расположены очень близко к дну пазухи: у некоторых людей толщина костного слоя между корнями и дном пазухи составляет менее 1 см, а иногда лишь 1 мм,
• бывает так, что корень расположен в самой гайморовой пазухе, их разделяет только тонкая слизистая оболочка,
• слой кости быстро истончается при различных стоматологических заболеваниях (киста, периодонтит).

Основные симптомы перфорации

Перфорация дна гайморовой пазухи, которая произошла в процессе удаления зуба, проявляется следующими симптомами:

• в крови, которая выделяется из лунки, возникают пузырьки воздуха, количество которых увеличивается, если резко выдохнуть через нос,
• из носа появляются кровяные выделения со стороны перфорации,
• меняется тембр голоса, появляется «гнусавость».

Диагностика и лечение

Диагностика обычно не составляет особого труда и проводится по опросу пациента. Если возникают какие-либо сомнения и нужно удостовериться в правильности диагноза, могут быть проведены следующие исследования:

1. Зондирование лунки дает возможность удостовериться в том, что в ране нет костного дна. Инструмент свободно и беспрепятственно проходит через мягкие ткани.
2. Рентгенологический снимок области гайморовых пазух: на снимке будут видны затемнения, которые возникли в результате скопления в пазухах крови.
3. Компьютерная томография.
4. Общий анализ крови.

Тактика лечения перфорации зависит от того, какие изменения произошли в гайморовой пазухе после травмирования ее дна. Если осложнение было обнаружено сразу и в пазухе не успело развиться воспаление, основной задачей стоматолога является сохранить кровяной сгусток в лунке и предотвратить проникновение в ранку инфекции.

В нижней части лунки размещается тампон, который пропитан йодным раствором. Его оставляют там на неделю до того момента, пока не сформируются полноценные грануляции. Кроме того, дефект можно закрыть специальной пластмассовой пластинкой, которая разделяет полости рта и пазухи и способствует скорейшему заживлению.

Также пациенту назначают курс антибактериальных препаратов, сосудосуживающих капель и противовоспалительных средств для предупреждения развития воспалительного процесса.

Если же перфорация не была выявлена сразу, то через несколько недель острые симптомы стихнут, а в месте поражения образуется свищ . Этот процесс сопровождают симптомы хронического гайморита:

• тупая боль в области пазухи, которая отдает в висок, глаз,
• со стороны перфорации постоянно заложен нос,
• из носа выделяется гной,
• со стороны перфорации может опухнуть щека.

Перфорация на такой запущенной стадии трудно поддается лечению. Единственным выходом становится оперативное вмешательство, во время которого пазуху вскрывают, извлекают из ее полости все патологическое содержимое, обрабатывают антисептиком, иссекают свищ, завершается процедура пластическим закрытием дефекта.

После операции пациенту выписывают курс антибиотиков, а также противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Кровотечение

После удаления зуба может открыться кровотечение, которое бывает наружным и скрытым. И если наружное можно заметить и остановить сразу же после операции в кабинете стоматолога, то скрытое кровотечение провоцирует достаточно большие потери крови.

Скрытое кровотечение дает о себе знать появлением гематом на щеке, деснах, слизистой оболочке дыхательных путей. В особо запущенных случаях гематома распространяется на шею и грудь.

Кровотечение останавливают следующим образом:

• рану широко вскрывают для того, чтобы определить причину кровоизлияния,
• поврежденный сосуд перевязывают или прижигают,
• в зависимости от количества выделяемой крови лунку либо ушивают, либо дренируют,
• гематомы рассасываются самостоятельно со временем.

Различные травмы после экстракции

Поскольку удаление зуба является полноценной операцией, требующей определенных знаний и навыков, в ходе случаются различные травмы:

Перелом зуба

Наиболее часто в стоматологической практике встречается перелом (подробнее о том, что делать, если откололся зуб, читайте ) корня или коронки. Данное осложнение может возникнуть под влиянием следующих факторов:

• патологические изменения в его строении в результате различных заболеваний,
• беспокойного поведения пациента в ходе операции,
• недостаточная квалификация врача.

Вывих или перелом соседних зубов

Это случается, если врач использует в качестве опоры недостаточно устойчивый зуб.

Отлом альвеолярного отростка

Чаще всего случается при удалении верхних зубов. Осложнение может возникнуть из-за анатомических особенностей строения челюсти, различными заболеваниями, а также стать результатом чрезмерного усилия врача, применяемого стоматологом в момент удаления зуба.

Повреждение десны

Различные травмы мягких тканей возникают, если стоматолог удаляет зуб в спешке, при плохом освещении, а также при неправильном обезболивании.

Проталкивания корня в мягкие ткани

Чаще всего случается при удалении верхних и нижних моляров. Причинами проталкивания корня могут стать:

• врач приложил чрезмерное усилие,
• произошел отлом стенки альвеолы,
• край альвеолы рассосался в результате воспалительного процесса,
• стоматолог плохо зафиксировал альвеолярный отросток в момент удаления зуба.

Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти

Это происходит, если корень отделен от пазухи тонкой слизистой оболочкой и врач совершает неаккуратное движение инструментом в момент удаления зуба. Определить осложнение можно по опросу пациента, а также результатам рентгенографии.

Вывих нижней челюсти

Вывих может случиться в том случае, если пациент во время операции слишком широко открывает рот, врач использует молоток и долото, а также возникают дополнительные нагрузки на нижнюю челюсть.

Это осложнения встречается очень редко и является причиной грубой работы стоматолога.

Парестезия

Парестезия (невропатия нижнего луночного нерва) – осложнение после удаления зуба, если в процессе операции повреждается нерв нижнечелюстного канала. Пациент может заметить симптомы парестезии лишь через несколько часов после экстракции, так как только через этот период времени перестает действовать анестезия.

Человек чувствует, что у него онемел язык, губа, иногда щека или даже половина лица. Бывают случаи, что в результате повреждения нерва становится трудно открывать рот (это состояние называется тризм).

Обычно онемение проходит само по себе и лечения не требует. Но если часть лица остается онемевшей, проводится специальная терапия. Парестезия лечится исключительно в стоматологической клинике или условиях стационара, используются следующие методы:

• физиотерапевтические процедуры,
• инъекции витамина В, В2, С, экстракта алоэ, галантамина, или дибазола.

Изменение положения соседних зубов

После удаления зуба его соседи начинают постепенно сдвигаться на освободившееся место. В результате зубной ряд сдвигается, может развиваться скученность зубов, возрастает жевательная нагрузка. Развиваются различные аномалии прикуса, что негативным образом сказывается на общем состоянии зубов и ротовой полости.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо провести , установить мостовидный протез или же использовать съемные протезы.

Удаление зуба – это настоящая хирургическая операция, которая может оказать системное действие на весь организм.

Как и при других вмешательствах, после удаления пациента может преследовать дискомфорт, боль и другие неприятные ощущения. Для того чтобы не пропустить и не запустить осложнение необходимо понимать, когда нужно просто потерпеть, а когда нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Осложнения после удаления зуба

При нарушении техники, или из-за неправильного ухода за лункой зуба может возникнуть ряд осложнений, которые необходимо как можно быстрее диагностировать и принять меры:

• альвеолит – воспаление лунки, возникает если не сформировался кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий ротовой полости;
• луночковое кровотечение;
• парестезия – повреждение нерва.

На фото показано воспаление лунки зуба

Эти осложнения можно распознать по различным симптомам — температура, боль, онемение, кровотечение и т.д. Но большинство из этих симптомов считаются нормальным явлением после удаления зуба. Когда же нужно обращаться врачу?

Температура

Любую операцию можно рассмотреть как травму для организма. Само собой, что организм не может не отреагировать на это, поэтому после удаления зуба у пациента может быть плохое самочувствие и даже повыситься температура.

Повышение температуры

Интересный факт: современные стоматологи обнаружили связь между психо-эмоциональным состоянием пациента перед операцией и повышением температуры тела после нее. Чем больше стресс – тем больше вероятность того что столбик термометра покажет цифры выше 37 градусов.

Часто бывают случаи, когда вечером в день удаления температура поднимается до 38-39 градусов и сопровождается слабостью и плохим самочувствием. Не стоит сразу паниковать, для того чтобы понять является ли нормой такое состояние – его нужно оценить в динамике. При отсутствии послеоперационных осложнений, утром следующего дня пациент будет чувствовать себя гораздо лучше. Вечером второго дня температура снова может повыситься, но не более чем до 38 градусов.

Если динамика отрицательная и на утро следующего дня пациент чувствует себя хуже, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. В таких случаях необходимо связаться со своим врачом для согласования дальнейших действий.

Боль и отечность

Данные симптомы являются абсолютно нормальной реакцией организма. Обычно, пациент начинает чувствовать боль спустя несколько часов после операции из-за прекращения действия обезболивающего.

Если процесс заживления протекает нормально, то с каждым днем боль будет становиться все меньше и меньше. После сложного удаления, боль может носить более интенсивный характер и сохраняться дольше. Если возник отек – это тоже может быть нормальной реакций. Главный критерий отсутствия осложнений – положительная динамика и постепенное угасание неприятных ощущений.

Когда необходимо идти к врачу:

Если боль острая, пульсирующая и не проходит на 2-3 сутки (1,5-2 недели после сложных удалений) следует как можно скорее попасть к врачу. Если в области возникла болезненная гематома, сопровождающаяся температурой и плохим самочувствием, то тоже необходим врач.

Другие тревожные симптомы

Не стоит откладывать повторный визит к врачу, если спустя некоторое время после операции из лунки пошла кровь, так как это может свидетельствовать о нарушении целостности кровяного сгустка, который играет огромную роль в заживлении лунки. Еще одним тревожным симптомом является наличие гноя на поверхности лунки, который чаще всего появляется там из-за развития альвеолита.

Помните! Точное соблюдение рекомендаций врача и ответственный подход к выбору клиники практически всегда помогает избежать осложнений.

Смотрите видео «Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение»