Симптомы после удаления зуба мудрости верхней челюсти. Неврит после удаления зуба: как устранить боль

Уровень сложности операций, восстановительный период и вероятность осложнений зависят от того, на какой челюсти удаляется зуб мудрости и как он расположен.

Восьмерки верхней челюсти редко имеют патологию развития, их удаляют чаще не по ортопедическим показаниям, а из-за уже развившегося глубокого кариеса.

Стоматологи против лечения таких зубов, т.к. они слабо развиты и расположены в недоступном для обработки и чистки месте. Извлечение полностью прорезавшегося зуба легкое, не занимает много времени и не вызывает серьезных осложнений.

Кисты можно разделить на разные способы. Назопалатальная киста медиальная киста глобуломаксиальная киста носогубная киста.

Изначальная киста кисты десны кисты извержения кисты фолликулярные кисты.
Кисты кисты кисты кисты дермоидные и кисты эпидермоидных кист.

Причиной цист чаще всего являются воспалительные процессы, расстройства развития, травмы и иногда неизвестные причины.

Кисты не имеют автономного роста, нет активной клеточной пролиферации, и более выраженная экспрессия должна быть увеличением кисты. Во время трансдукции накапливается накопление дезинтегрирующих белковых веществ из кистозных эпителиальных клеток. Это изменяет осмотические состояния в кисте.

Удаление зуба мудрости нижней челюсти является травматической операцией, сложность которой зависит от его положения. Бывают полностью и частично ретинированные восьмерки, дистопированные, с загнутыми в виде крюка корнями и т.д.

Чем недоступнее лежит зуб, тем дольше длится удаление, производится больше манипуляций, хуже протекает период реабилитации и выше вероятность возникновения осложнений. Пациент должен знать, какие ощущения после операции нормальны, а при каких лучше обратиться к врачу.

Это повышенное осмотическое давление затем выравнивается проникновение тканевой жидкости через полупроницаемую мешка кисты происходит засасывать жидкость внутрь кисты. Повышенное воспаление инфекции и экссудативный компонент воспаления также способствуют росту кисты. Эти образования встречаются в янтарной кисте. Как правило, они встречаются двумя способами, и мы можем разделить их соответственно на развивающие и воспалительные кисты. Развивающие кисты возникают из-кистозной трансформации эмалевого органа и разделить первичные кисты возникают в период, когда они еще не создавали твердые ткани и фолликулярные кисты стоматологические, которые происходят в то время, когда уже сформировано часть коронки зуба или целого зуб.

Температура

Незначительное повышение температуры до 37 градусов на протяжении трех дней – нормальное явление после «выдергивания» третьего моляра. В день удаления допускается значение 37,5 градусов, которое к утру уменьшается.

Постепенное спадание температуры вместе с болевым синдромом – признак начала заживления раны. Точную диагностику, когда температура – признак осложнений удаления зуба, может установить только специалист.

Особым типом первичной кисты является кератоциста. Это относится к кисте, в которой рогали эпителий, и масса роговицы заполняла кистозную полость. Кисты десны редко встречаются. Мы можем встретить их у новорожденных и взрослых. Вероятно, возникает из эпителиальных остатков зубодесневого молдинги и засорения или эпителия на глубину десен после травмы.

Извержение киста представляет собой вариант фолликулярных кист, образованное накопление жидкости или крови в зубном фолликуле с временными или постоянными зубами. Это небольшие кисты, расположенные в десне над коронками, и происходят непосредственно перед обрезкой зубов. Клинически, синеватый отек синеватый в точке, где зуб разрезан.

В случае ее повышения до 38 градусов дольше трех дней, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Высокая температура, как последствие устранения восьмерки, проявляется, если имеет место:

воспалительный процесс;
аллергическая реакция;
наличие инородного тела в ранке;
повреждена ткань челюсти;
альвеолит;
защемление нерва.

Кровотечение

Если было удаление правильно расположенной восьмерки сверху (иногда такие встречаются и снизу) и швы не накладывались, то кровотечения быть не должно.

Фолликулярная киста происходит из эпителия зубоврачебного эмбриона. Они в основном связаны с удержанием зуба. В общей стоматологической практике мы чаще всего сталкиваемся с воспалительными кистами, которые возникают у зубов с полным развитием. Идея механизма корешковой кисты заключается в следующем: острая форме периодонтита побежала, как хроническая, инкапсуляция грануляционной ткани возникает хронический зубочелюстной абсцесс. После исчезновения абсцесса инфекция растет внутри абсцесса грануляционной ткани, она постепенно заполняет периапикальный абсцесс, и, таким образом, превращает в периапикальные гранулемы.

В лунке формируется сгусток, который должен остаться там. Если сильно пошла кровь, он отделяется и смывается, что приводит к занесению инфекции в рану и воспалению.

После сложной операции по удалению нижней ретинированной восьмерки в течение суток бывает небольшое кровотечение, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У одних кровь сворачивается мгновенно, у других – длительно не останавливается.

Они небольшие, встречающиеся относительно редко. На средней линии имеется насопалатальная киста. Подобным же образом, как и предыдущие кист также возникает киста Медиана нижней челюсти, которые редко встречаются в симфиза нижней челюсти. Носогубная киста возникает из расщепленного респираторного эпителия. Слюнные или сальные железы содержат удерживающие кисты. Сохранение кисты малых слюнных желез известен как мукоцеле, удержание киста протоков подчелюстных слюнных желез, найденных на дне полости рта под языком - ранула.

Атерома является маркером кисты сальных желез. Они возникают, когда нарушается выделение секреции железы в выходе. Застойные выделения затем расширяют выход и образуют кисту. Группа костных кист лежит ложные кисты челюстей - геморрагические кисты кости, дополнительно аневризмы кисты кости, и идиопатическая кисту кости. Кость киста проявляется как безболезненные припухлости хорошо определены альвеолярного отростка челюсти без наличия изменений слизистой оболочки из-за масштабирования кист деформирует анатомическую форму челюсти и асимметрии лица.

Такой вид хирургического вмешательства подразумевает наложение швов на рану, т.к. производится большой разрез, от шестерки до края восьмерки. Кровяной сгусток лежит под несколькими солями швов и самостоятельно не выпадет, поэтому бояться стоит только в случае обильного кровотечения, причинами которого являются:

горячие ванны;
курение (которое разжижает кровь);
резкие мимические движения (от них лучше воздержаться до заживления раны);
физическая активность;
употребление разжижающих кровь продуктов и препаратов.

При сложных операциях зашивают не всю рану, оставляют маленькое отверстие для отвода сукровицы. В первые и вторые сутки считается нормой периодическое сцеживание свежей крови из под верхнего шва, особенно во время сна.

Увеличение кисты иногда вызывает невралгическую боль. Боль проявляется при вторичной инфекции кисты. На основании клинической картины не могут быть все костные кисты диагностированы, так как развитие и расширение кисты происходит медленно, незаметно, как правило, без сопутствующих симптомов боли. Таким образом, большинство мелких и средних кист происходят случайным образом только после лаборического обследования, которое указывается по разным причинам. Исковое таргетирование выполняется на собственном изображении в соответствующей проекции или с контрастной средой.

С третьего по седьмой день, а в некоторых случаях и по десятый, идет умеренное отделение сукровицы из раны (не из лунки), это норма. У каждого пациента длительность периода заживления разная.

Что делать?

Хоть небольшое кровотечение в первые дни и является нормой, задача пациента не допустить его преобразования в обильное. Хорошо способствуют свертываемости крови следующие манипуляции:

В нативном изображении киста кажется искры сферической или яйцевидной формы с правильными и острыми контурами вокруг окружающего. Если киста полностью заполняет антрум, полость челюсти массивно затупляется. Радикальная киста увеличивается и распространяется в направлении наименьшего сопротивления. Во-первых, происходит резорбция костного спонгиоза, позднее кортикализация кости.

Кистозный мешок в это время настаивает на тканях, которые его покрывают, то есть надкостнице и слизистой оболочке. Зубы могут быть искажены в области кисты, коронки, наклонные друг к другу, или стоящие вне обычного ряда зубов. Дети могут быть причиной кист временного и постоянного зуба, в случае кисты в молочных зубов киста может негативно повлиять на развитие постоянных зубов микробов. В верхней челюсти согнут расти верхнечелюстной пазухи кист, которые могут заполнить почти все и клинический эффект рыскания буккального или носовую стенку верхнечелюстной пазухи.

принять вертикальное положение и приложить к ране холодный предмет из морозилки, например, пачку масла, через вафельное полотенце.
Не давить, пачка должна едва касаться челюсти. Немного подержать и дать отдохнуть, чтобы не допустить обморожения и не застудить горло. Так повторять до ослабления кровоточивости.
развести 3% перекись водорода с холодной кипяченой водой в пропорции 1:1. Влить на сторону раны и подержать несколько секунд, затем аккуратно слить. Не полоскать и не сплевывать с силой. Перекись способствует свертываемости и дополнительно оказывает антисептический эффект.
купить в аптеке траву крапивы в пакетиках, приготовить концентрированный настой (по инструкции), охладить, слегка выжать пакетик, приложить его на место раны и плотно прижать зубами.
Важно, чтобы рана была зашита, к открытой лунке после обычного удаления не прикладывать. Данный способ лучше не использовать без крайней необходимости, т.к. нестерильный пакетик может занести инфекцию.
Только большие кисты вызывают выраженные клинические симптомы, такие как расстройство лица симметрии, и пальпация затем определяется граничила внутренний блок нормальной кожи или слизистые оболочки в полости рта. Если сотрудники и воспалительные осложнения возникают гнойные содержимые кисты, клиническая картина сходна с острым гнойным периоститом и наличием кист встречаются и спонтанной боль.

Фолликулярные или зародышевые кисты
Иногда мы обнаруживаем корневые кисты в беззубых, но также и в зубах, но нет никакого причинного зуба. Фолликулярные или зародышевые кисты обычно образуются вокруг короны неразрезанного зуба или зубного ряда. На зубе киста прижимается к его шее, коронка вдавливается в полость кисты. Редкая беззубая фолликулярная киста, когда эмаль эпителий кистозная дегенерация происходит прежде, чем происходит образование твердых тканей зуба. Фолликулярные кисты распространены в неразрезанных или сохраненных зубах мудрости, нижних премолярах и верхних клыках, иногда на двусторонней основе.

Помощь при сильном кровотечении

Если кровь идет обильно и стало очевидно, что что-то пошло не так , нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно (если недалеко ехать) обратиться в приемный покой челюстно-лицевого отделения, которое есть в каждой крупной больнице и работает круглосуточно.

Большие кисты в нижней челюсти во время их роста перемещают ретиные зубы на нижний край тела или до ветки. Существует клинически очевидная арка в области резкости сосочков. С большим размером пол можно высаживать в средней линии. В этих местах можно увидеть клинику, киста растягивает корни этих зубов, зубы жизненно важны. Ложная киста представляет собой полость без собственной подкладки, она содержит жидкость или газ различного цвета. Киста в основном происходят в подбородочной части нижней челюсти в ландшафтном клыков, зубы в ее окрестности всегда жизненно важное значение, не их дислокации или резорбции зубной боли или парестезии редко.

Бывают случаи, когда невозможно ни то, ни другое. В таком безвыходном положении, дополнительно к местным способам помощи, нужно принять препараты внутрь. Что-то одно из перечисленного:

холодный концентрированный настой крапивы, начать с 1 столовой ложки, если не помогло, продолжать пить.
Викасол или любое антигеморрагическое средство, которое способствует свертываемости крови.

Внимание! Запрещается пить гемостатики, если нет риска для жизни, т.к. они иногда вызывают тромбоз. Лучше дождаться медиков.

Их диагностика обычно не вызывает особых проблем. Клинически журналы, как правило, в течение второй декады, у основания слизистой оболочки полости рта под пронизанным желтоватым цветом, на ощупь и являются пастообразными при пальпации указательного пальца выходит из арки пол рта лунки. Большие кисты поднимают язык, затрудняют разговор, глотают, толкают глотку. Их истребление даже в случае больших кист, как правило, легко, но если основная сила предшествует Внеротовой разрез, удаление кист трудно осуществить даже для опытного хирурга.

Они происходят после рождения или между годом и годом, различаются по размеру, ощутимо воспринимаются как эластичные, ограниченные образования. Они могут создавать фистулу в виде экстраорально или глотки, а затем заражать их. Первичная операция является решающим фактором для дальнейшего прогноза, находится в идеальной экстирпации кистозного мешка, он должен быть осуществлен уже опытным хирургом. Он уже диагностирован у детей или подростков, его размер отличается, некроз кожи под давлением может быть вызван царапинами кожи.

Альвеолит или «сухая лунка»

Альвеолит – опасное осложнение после удаления зуба мудрости, когда открытая рана инфицируется и воспаляется. Проявляется на 3-4 день после операции. Если не лечить, через несколько дней перерастает в остеомиелит - поражение кости челюсти. Подробнее о заболевании описано в статье.

Причины возникновения альвеолита:

При экстирпации кистозный иногда нужно быть резекция и тело подъязычной кости и ткани на языке отверстие слепой кишки. Среди злокачественных новообразований могут имитировать кисты рак или саркому, либо в качестве родительского опухоли или метастазов в кости органа малигномы.

Диагностическое смущение, как правило, устраняет биопсию. При дифференциальном диагнозе также следует учитывать одну из гемобластомы или метаболические заболевания. Клиническое и лабораторное обследование в этих случаях является критическим фактором в диагностике. Существует также дифференциальная диагностика кист, хранящихся в мягких тканях лица и шеи. Сохраняющиеся синусовые кисты легко смешиваются с липомой, гемангиомой или лимфангиомой. С кистой можно легко спутать моноганглионную форму воспаления лимфатических узлов.

Вымывание тромба, который образуется на ранке после удаления третьего моляра вследствие слишком интенсивного полоскания.
Тромб не образовался в связи с плохой свертываемостью крови.
Нарушение гигиены ротовой полости, занесение в рану пищи.

Точный диагноз может поставить только врач после осмотра лунки. Иногда требуется рентген.

Кроме того, дифференциальная диагностика требует большого воспаления слюны и доброкачественных и злокачественных новообразований. Цистэктомия заключается в экстирпации кистозного мешка вместе с восстановлением причинного зуба. В верхней челюсти с большими кистами, которые в значительной степени или полностью толкаемые верхнечелюстную пазуху или носовую полость и деформируются, необходимо, чтобы расширить возможности и соединить полость в результате следующей экстирпацию кисты с полостью в одном общих верхнечелюстных придаточных пазухах носа.

Симптомы альвеолита (может проявиться один или несколько из них):

сильная сверлящая боль в месте удаленного зуба, которая отдает на всю область щеки или лица;
повышение температуры тела до 39 градусов;
чувствительность зубов к холодному и горячему;
увеличение лимфатических узлов;
горький привкус во рту;
гнилостный запах изо рта;
припухлость лицевой области;
снижение аппетита, слабость.

Альвеолит лечат при помощи комплексной терапии, устранив инфекцию из раны и предотвратив осложнения. Врач проводит кюретаж лунки и вымывает остатки гноя раствором нитрофурала или перекиси водорода.

В то же время в нижнем носовом проходе выполняется широкая физкультура. При операциях с большими кистами в нижней челюсти необходимо следить за тем, чтобы непрерывность пучка нижней челюсти не ухудшалась. Послеоперационный дефект кости заполнен в натуральных или синтетических материалов для предотвращения послеоперационных инфекционных осложнений, связанных с инфекциями обширной тромб. Наиболее частыми осложнениями, которые приходят в лечении кисты перелом челюсти злокачественной трансформации пузырного подкладки облитерации верхнечелюстной пазухи, наличие слизистой оболочки щечной или шейных кожных свищей, повреждение нерва, связанного с парестезии или анестезии, воспалительных осложнений, приводящих к абсцессов лица или флегмоны, воспаления верхнечелюстной кости.

Для купирования болевого синдрома делают аппликации с обезболивающими не более чем на полчаса, чтобы не способствовать размножению микробов. В запущенных случаях выписывают антибиотики внутрь.

Обычно при правильном и своевременном лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней. В противном случае болезнь может затянуться на 2-4 недели.

Парестезия

Парестезия – это онемение участков лица, губы, щеки, подбородка, языка, вследствие повреждения челюстного или лицевого нерва в процессе удаления зуба мудрости.

Синдром может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. В любой ситуации исход положительный - онемение со временем проходит полностью.

Восьмерка начинает прорезываться примерно с 20 лет, и от нее желательно избавляться сразу. Чем в более раннем возрасте удаляется третий моляр, тем меньше вероятность парестезии . Это связано с тем, что плохо обосновавшиеся зубы вытащить проще, а значит хирург совершает меньше травмирующих манипуляций, повышающих вероятность задеть лицевой нерв.

Онемение пройдет быстрее, если врач назначит УВЧ или электрофорез. Также ускорит выздоровление прием витаминного комплекса группы B. Существует перечень гомеопатических препаратов, способных ускорить снятие одеревенелости: секале корнутум, вискум и многие другие.

Хорошо помогают средства с экстрактом гингко билоба . Из народных методов – конский каштан, кора калины, тысячелистник, первоцвет . Кроме того, желательно посетить невропатолога или нейростоматолога для назначения курса лечения.

Гематома

Гематома на месте раны удаленного моляра опасна тем, что ее трудно диагностировать на ранней стадии. Лишь спустя длительный промежуток времени появляется отек десны. Если не принять меры, в ране образуется гной. Пациент испытывает сильную боль, повышается температура тела.

Гематому нельзя устранить с помощью ванночек и примочек. Необходима квалифицированная помощь врача, который надрежет десну, поставит дренаж и удалит гной. Сильная боль и температура исчезают практически сразу, некоторые неприятные ощущения продолжают проявляться на протяжении 5-7 дней.

Предпосылками образования гематомы может служить ломкость капилляров и повышенное артериальное давление.

Не стоит путать гематому с классическим послеоперационным отеком на внешней части челюсти , который никак не проявляется, если его не пальпировать. На ощупь это твердый шарик размером с грецкий орех, болевые ощущения при надавливании сравнимы с шишкой или синяком.

Проходит в течение трех недель. Ускорить процесс помогает аппарат Магнит, он есть в каждой современной клинике, стоимость одной процедуры около 100 р.

Периостит или нагноение

Периостит, другими словами, флюс, – возникает из-за воспалительного процесса затрагивающего надкостную ткань, после удаления третьего моляра. Характеризуется острой болью, отеком щеки, иногда слабостью, ознобом, повышением температуры.

При таких симптомах проводят немедленное вскрытие и промывание раны. Прием курса антибиотиков обязателен. Медикаментозная терапия назначается на период от 5 до 20 дней.

Не путать с обычным посттравматическим отеком щеки. О нем будет рассказано отдельно.

Что нужно делать после операции

Последствия удаления зуба мудрости могут быть разными, все зависит от:

сложности операции;
иммунитета пациента;
того, какой зуб удаляется. Последствия оперирования нижнего зуба мудрости оказываются более сложными.

Врач в каждом случае назначает требуемое лечение и уход. Скорость заживления глубокой раны, учитывая размеры корня зуба мудрости, зависит и от правильных действий врача при удалении и от пациента, который должен выполнять все установленные предписания послеоперационного ухода.

Что делать в течение суток после операции:

В ранку закладывается тампон с кровоостанавливающим и антисептическим действием. Нужно вытащить его через рекомендованный врачом промежуток времени. Обычно это от 5 до 20 минут.
Для уменьшения будущего отека, по дороге из клиники домой, приложить к щеке охлаждающий пакет Холодок (продается в аптеке, стоит около 10 р.). Дело в том, что начать охлаждать больное место лучше как можно раньше.
В первый день обязателен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие хирурги советуют выпить Найз еще до того, как начала отходить анестезия.
Не подвергать себя стрессам и физической нагрузке, рекомендован пастельный режим.
В первые сутки употреблять только жидкую пищу (даже не кашеобразную).
После каждого приема пищи делать ванночки ротовой полости солевым раствором для вымывания остатков пищи и санации раны, а затем настоем ромашки, который снимает воспаление.
В рот набирается соответствующий раствор и держится определенное время. Полоскания запрещены, так как могут повредить сгусток на ране или спровоцировать кровотечение.

Все блюда должны быть пропущены через блендер и иметь кашеобразную консистенцию. Нельзя совершать жевательные движения, это приведет к расхождению швов и ухудшению реабилитации.
Пища должна быть комнатной температуры.
Запрещены острые продукты и специи.
Необходимо подобрать высококалорийный и максимально полезный рацион, т.к. в этот период организму нужны силы, если неделю пить один кефир, заживление затянется.
Пить спиртное нельзя.

Чистить зубы можно со второго дня. Тщательно противоположную сторону, вокруг раны не обрабатывать, чтобы не задеть. Вместо этого делать ванночки из перекиси водорода (как было описано выше).
При сложной операции назначается курс антибиотиков, прием лекарства должен быть строго по установленным часам. Если антибиотики не выписали, значит они не требуются, запрещено заниматься самолечением и пить залежавшиеся препараты из домашней аптечки.
Нельзя греть отек.
Воздерживаться от принятия горячей ванны, похода в сауну и на пляж в течение всей реабилитации.

Какое состояние является нормальным

Многие пациенты начинают интересоваться осложнениями уже после операции, когда замечают пугающие изменения во внешности. Не каждый врач рассказывает, как протекает реабилитационный период.

Нормой после сложного удаления ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (большая послеоперационная рана с наложением швов) считается:

Отек щеки. Он бывает локализуется только в пределах одной стороны лица, но иногда захватывает шею и глаз. Проходит в течение недели.
Жесткая безболезненная шишка на внешней стороне челюсти. Нормальная реакция на травматическое вмешательство. Рассасывается за три недели.
Не открывается рот. При операции перебиты мышцы челюсти, поэтому рот не функционирует. В первый день больше кончика чайной ложки ничего не просунуть, с каждым днем рот можно будет открыть все шире. К дате снятия швов произойдет полное восстановление.
Не высовывается язык. Аналогично вышеописанному. Но заживет не ранее, чем через месяц.
Боль при глотании и отек миндалины. Образуется из-за укола, считается нормой. Проходит через 2-3 дня.
Увеличение лимфоузлов на стороне операции. Стандартная реакция организма на вмешательство.
Рана чуть кровит. Считается нормой в первые сутки.
Постоянное выделение сукровицы. Может длится до 12 дней. Для этого рана не зашита полностью.
Поднывают все зубы в ряду. Такое состояние преследует в некоторых случаях несколько дней.
Белый налет на шве. В отличие от стандартной лунки, когда белое убирать нельзя, т.к. это естественный процесс заживления, белое на нитях - это налет, который нужно отмачивать раствором перекиси 1:1. Фибрин в данном случае законсервирован внутри, пациент не видит саму лунку.
Синяк после рассасывания отека. Естественный процесс, сойдет за несколько дней.
Отверстие в ране после снятия швов. Так и должно быть. В первые дни нужно следить за его чистотой, постепенно дырочка затянется. При попадании еды аккуратно выполоскать раствором перекиси или соды. На ночь можно накладывать гель Метрогил Дента.
Болит соседняя семерка. Когда швы сняты и пациент уже начинает жевать на больной стороне, рядом стоящий с раной зуб болит при надкусывании.
Дело в том, что восьмерка прилегает плотно к семерке, а после операции там образуется пустое место, шейка оголена и чувствительна, в кармане собираются остатки пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется через 1-2 недели сделать чистку этого зуба ультразвуком ( описание процедуры и отзывы), а когда послеоперационная рана полностью заживет, хорошо прочищать электрической щеткой. Неприятные ощущения пройдут через 1-2 месяца.

Подробности проведения изложены в отдельной статье.

Провоцирующие осложнения факторы

Спровоцировать неблагоприятный исход операции может сам пациент, если не учтет следующие тонкости:

Женщинам в период менструации, за 3 дня до и после нее, операция запрещена из-за плохой свертываемости крови.
Пациентам с нарушением кровоснабжения, с сердечными заболеваниями необходимо уведомить об этом стоматолога, так как эти факторы могут служить поводом для медицинского отвода, а если их скрыть - причиной непоправимых последствий.
Во время беременности операция проводится только если есть угроза жизни женщины.

В заключение предлагаем посмотреть видео с реальной операции:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Удаление зубов мудрости, или третьих моляров, - это одна из самых распространенных стоматологических процедур.

Зубы мудрости растут в задней части челюсти, глубоко во рту, эти зубы прорезаются последними. У большинства людей четыре зуба мудрости, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.

Как правило, зубы мудрости прорезаются в возрасте 18-25 лет. К этому времени остальные 28 взрослых зубов обычно заняли свое нормальное положение, поэтому зубам мудрости зачастую не хватает места.

Из-за нехватки места зубы мудрости иногда прорезаются под углом или показываются над слизистой лишь частично. Зуб мудрости, выросший таким образом, называют ретинированным.

Вам следует записаться на прием к стоматологу, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт в области зуба мудрости. Стоматолог осмотрит ваши зубы и решит, нужно ли их удалять. Как и с любыми другими проблемами, связанными с зубами, необходимо обратиться к врачу как можно раньше, а не ждать очередного регулярного осмотра.

Зубы удаляют после местного обезболивания, чтобы вы чувствовали себя во время манипуляции максимально комфортно. Длительность удаления может быть различной. В некоторых случаях она занимает лишь несколько минут, а в других может занять 20 минут и более.

После удаления зубов мудрости вы можете испытывать неприятные ощущения как во рту, так и снаружи. Обычно самыми тяжелыми являются первые три дня, но для полного восстановления может потребоваться до двух недель.

Как и любая другая операция, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. К ним относятся инфекция и медленное заживление, которые более вероятны, если во время восстановления вы курите. Еще одним возможным осложнением является альвеолярный остеит («сухая лунка»), сопровождающийся тупой болью в десне или челюсти, а также иногда неприятным запахом или привкусом, исходящим из пустой альвеолы зуба. Вероятность развития сухой лунки более высока, если вы не следуете инструкциям по постоперационному уходу, данным вашим стоматологом.

Также существует небольшой риск повреждения нерва, которое может вызвать такие симптомы, как боль или покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. Как правило, это временно, но в некоторых случаях может быть необратимо.

Когда может потребоваться удаление зуба мудрости

Ретинированные или частично прорезавшиеся зубы мудрости могут вызвать неприятности. Частички пищи и бактерии могут скапливаться вокруг края зуба мудрости, приводя к накоплению налета.

Если налет не удалять, он может вызвать ряд осложнений:

кариес (зубной кариес) - образуется, когда налет начинает разрушать поверхность вашего зуба. Когда кариес прогрессирует, он оставляет полости (дырки) в зубе, из-за которых могут пострадать соседние зубы;
пародонтит - развивается, когда налет выделяет токсины (яды), которые раздражают ваши десны, вызывая их покраснение, опухание и болезненность. Пародонтит может также затронуть соседние зубы и кость вокруг зуба мудрости;
перикоронит - когда налет вызывает заражение мягких тканей вокруг зуба;
панникулит - заражение щеки, языка или горла бактериями;
остеомиелит - воспаление челюстной кости;
абсцесс - когда в вашем зубе мудрости или прилегающих тканях образуется гной в результате бактериального заражения;
кисты и доброкачественные образования - в очень редких случаях на непрорезавшемся зубе мудрости образуется киста (припухлость, наполненная жидкостью).

Многие из этих проблем лечатся при помощи антибиотиков и полоскания рта антисептиками, поэтому удаление зуба мудрости рекомендовано лишь в случае, когда другие способы не помогли.

Как правило, ретинированные зубы мудрости, не вызывающие никаких проблем, не требуется удалять, так как данная процедура сопряжена с рисками осложнений, а ее выгода не доказана. Удаление зубов мудрости требуется лишь тогда, когда они прорезаются неправильно и причиняют беспокойство.

Вы можете заметить, что с вашим зубом мудрости что-то не так. Об этом, например, может сигнализировать боль в глубине рта. Если это произойдет, обратитесь к стоматологу.

Однако в некоторых случаях зубы мудрости нужно удалить, даже если они не доставляют вам проблем. Это может быть обнаружено лишь в ходе регулярного осмотра у стоматолога. Если стоматолог решит, что зубы мудрости необходимо удалить, как правило, он сделает рентгеновский снимок. Так он получит более полное представление о положении ваших зубов.

Как происходит удаление зуба мудрости

Перед удалением зубов мудрости вам сделают укол местного обезболивающего, чтобы снизить чувствительность зуба и окружающей области. Если вы очень волнуетесь перед процедурой, ваш стоматолог может дать вам успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Наркоз требуется лишь в редких случаях. В таком случае удаление зуба будет проводится в больнице, но вы сможете вернуться домой в тот же день.

Если зуб не прорезался, для того, чтобы открыть к нему доступ, в вашей десне будет сделан небольшой надрез. Также может потребоваться удаление небольшого сегмента кости, покрывающей зуб. Чтобы зуб легче было удалить через надрез, его могут разрезать на мелкие части.

Перед удалением зуба вы почувствуете небольшое давление, так как врачу потребуется расширить альвеолу зуба, расшатав его. Операция по удалению зуба мудрости должна быть безболезненной, так как эта область будет онемевшей. Однако если вы будете чувствовать боль во время процедуры, скажите об этом стоматологу, чтобы вам сделали еще один укол обезболивающего.

Если вам делали надрез десны, для его закрытия могут быть нанесены рассасывающиеся швы. Врач скажет, сколько времени займет рассасывание швов (обычно 7-10 дней).

Ваш стоматолог может поместить кусочек марли на место извлечения зуба и попросить вас надавливать на нее, плотно стиснув челюсти, до одного часа. Это нужно для того, чтобы в пустой альвеоле образовался кровяной сгусток. Кровяные сгустки являются частью процесса заживления, постарайтесь их не трогать.

В некоторых случаях, если у вас появилось воспаление, вам могут прописать антибиотики.

В течение суток после удаления зуба мудрости не рекомендуется:

полоскать рот жидкостью;
употреблять алкоголь и курить;
пить горячие жидкости, например, чай или суп;
заниматься тяжелым физическим трудом.

Восстановление после удаления зуба мудрости

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

припухлость в результате воспаления во рту и на щеках - особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
малоподвижная, болезненная челюсть- это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
боль- будет сильнее, если процедура была сложной;
неприятный привкус во рту;
покалывание или онемение лица, губ или языка(хотя это встречается редко).

Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
не употребляйте алкоголь и не курите;
ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

Осложнения при удалении зуба мудрости

Как и любая другая процедура, удаление зуба мудрости сопряжено с определенными рисками. Однако, как правило, эти риски малы. Обратитесь к своему стоматологу, если после проведения процедуры вы заметите признаки инфекции, или если у вас сильное кровотечение из места удаления зуба.

Сухая лунка (альвеолярный остеит) - одно из наиболее распространенных осложнений при удалении зуба мудрости. Она возникает, когда в пустой альвеоле не образуется кровяной сгусток или его смещают или он исчезает. Это может произойти через 3-5 дней после операции.

Сухая лунка вызывает боль или пульсацию в десне или челюсти, которая может быть сильной. Из пустой альвеолы зуба также может исходить неприятный запах или вкус. Если вы заглянете в пустую альвеолу, вы увидите кость, а не кровяной сгусток.

Вы более подвержены развитию сухой лунки в следующих случаях:

вы не следуете указаниям стоматолога после удаления зуба;
вы курите;
у вас раньше уже была сухая лунка;
вам больше 25 лет;
процедура удаления была сложной.

Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, обратитесь к своему стоматологу или хирургу. Он удалит любые инородные вещества из альвеолы или закроет ее лекарственным компрессом, который нужно регулярно снимать и заменять до полного заживления.

Повреждение нерва, который называется тройничный нерв - является еще одним возможным осложнением при удалении зуба мудрости, хотя встречается гораздо реже. Может появиться боль, покалывание и онемение языка, нижней губы, подбородка, зубов и десен. В большинстве случаев повреждения временны и проходят в течение нескольких недель или месяцев. Однако при сильном повреждении нерва это может быть необратимо.

Повреждение нерва может мешать вашей обычной жизни, из-за чего такие действия как употребление пищи или напитков становятся сложными и болезненными. При удалении зуба мудрости будут предприняты все меры предосторожности, чтобы не допустить повреждения нерва, и перед началом процедуры вас уведомят о риске осложнений.